Rola CBD w leczeniu urazów mózgu pochodzenia traumatycznego

Jak CBD może pomóc w przypadku pourazowych uszkodzeń mózgu?

CO TO JEST POURAZOWE USZKODZENIE MÓZGU?

Pourazowe uszkodzenie mózgu (TBI) to uszkodzenie mózgu spowodowane zazwyczaj zewnętrzną siłą lub działaniem. Obejmuje ono szerokie spektrum obrażeń, od łagodnych i krótkotrwałych do poważnych i długotrwałych konsekwencji.

Niewielu zdaje sobie sprawę, że nawet łagodne TBI może mieć długoterminowe skutki dla zdrowia psychicznego, w tym depresję, impulsywność, pogorszenie zdolności oceny oraz pamięci. Ciężar urazu wpływa na nasilenie objawów TBI, a także może powodować zmiany w mózgu prowadzące do trwałych deficytów neurologicznych i napadów. aż 43% pacjentów z TBI wymaga dalszej hospitalizacji w pierwszym roku po urazie, a wielu z nich doświadcza całkowitej lub częściowej utraty zdolności do pracy, co stanowi duże obciążenie zarówno dla chorego, jak i systemu opieki zdrowotnej. (Tylko w Stanach Zjednoczonych w 2010 roku bezpośrednie i pośrednie koszty leczenia pacjentów z TBI oszacowano na 76,5 miliarda dolarów.)

MECHANIZMY USZKODZEŃ

Objawy TBI są wynikiem serii zmian fizjologicznych, molekularnych i chemicznych, które mogą wystąpić bezpośrednio po urazie lub nawet miesiące, a nawet lata później. W efekcie TBI opisuje się jako pierwotne oraz wtórne uszkodzenia.

USZKODZENIE PIERWOTNE

Pierwotne uszkodzenie TBI to bezpośrednie uszkodzenie struktur tkanki nerwowej i naczyń krwionośnych, wynikające bezpośrednio z samego zdarzenia urazowego. Podczas uderzenia mózg ulega ściskaniu i rozciąganiu, co generuje falę uderzeniową, powodującą znaczne siły mechaniczne wewnątrz czaszki. Fala ta wywołuje natychmiastowe stłuczenia w miejscu urazu, uszkadza komórki glejowe*, wywołuje lokalne krwawienia, przecina aksony i naczynia krwionośne. Obecnie kaski i ochraniacze stanowią jedyną znaną skuteczną ochronę przed pierwotnymi urazami TBI w pracy, sportach motorowych, sportach walki czy działalności wojskowej. Te środki znacząco zmniejszają ciężkość TBI, ale nie są w stanie całkowicie zapobiec urazowi, jeśli głowa zostanie uderzona z wystarczającą siłą. Niestety wiele urazów w codziennym życiu, szczególnie u dzieci i osób starszych, zdarza się bez żadnej ochrony, często wskutek upadków.
* Komórki glejowe znajdują się w mózgu i rdzeniu kręgowym i odpowiadają za wsparcie, ochronę i funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego. Nie są neuronami, ale są kluczowe dla prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego i utrzymania zdrowia neuronów.

USZKODZENIE WTÓRNE

Wtórne uszkodzenie to dodatkowe uszkodzenia systemowe powstałe w wyniku mechanizmów wywołanych przez pierwotne uszkodzenie. Charakteryzuje się szerokim zakresem kaskad zmian komórkowych, molekularnych i biochemicznych, obejmujących niekontrolowane uwalnianie jonów i neuroprzekaźników, zaburzenia regulacji komórek glejowych, nadmierne pobudzenie neuronów oraz szeroko rozpowszechnione zapalenie nerwowe. W trakcie wtórnego uszkodzenia niekontrolowane uwalnianie glutaminianu skutkuje śmiercią komórek i wzrostem reaktywnych form tlenu (ROS), indukując stres oksydacyjny. Powoduje to przedłużające się, nieokreślone czasowo stany zapalne po urazie. Przewlekła odpowiedź zapalna prowadzi do dalszych uszkodzeń tkanki i neurodegeneracji. Powstała reakcja immunologiczna oraz jednoczesne zapalenie nerwowe tworzą toksyczne środowisko komórkowe, które hamuje gojenie neuronów, utrwala utratę i atrofię komórek nerwowych oraz wiąże się z degradacją istoty białej. Jednymi z występujących objawów są zmiany osobowości oraz zaburzenia emocjonalne i nastroju.

PRAKTYKA KLINICZNA I ROLA CBD

W praktyce klinicznej do oceny ciężkości pourazowego urazu głowy stosuje się Skalę Śpiączki Glasgow (GCS), która klasyfikuje TBI na podstawie poziomu świadomości po urazie.

Trzy główne kategorie to: łagodne (GCS 13–15), umiarkowane (GCS 9–12) oraz ciężkie (GCS 3–8).

Szacuje się, że łagodne TBI stanowi 70-90% wszystkich pourazowych uszkodzeń mózgu. Nawet łagodne TBI może jednak wywoływać poważne i osłabiające objawy, takie jak pourazowe bóle głowy, nudności/wymioty, zawroty głowy lub zaburzenia równowagi, nadwrażliwość na światło i dźwięk, zamazane lub podwójne widzenie, zmęczenie, zaburzenia pamięci, słaba koncentracja, nasilone lęki, drażliwość, chwiejność emocjonalna, pogorszenie nastroju i zaburzenia snu. Pacjenci podejrzewani o TBI powinni być oceniani przez specjalistę, aby zdecydować o konieczności skierowania na oddział ratunkowy oraz wykonaniu tomografii komputerowej głowy!

Obecne zalecenia w leczeniu łagodnego TBI obejmują 24-godzinną obserwację w szpitalu lub w domu w celu wykrycia ewentualnego pogorszenia stanu neurologicznego. Po urazie głowy zaleca się unikanie intensywnej aktywności fizycznej oraz sportów kontaktowych aż do ustąpienia objawów, co może trwać nawet do 4 tygodni.
 
Pacjenci z umiarkowanym i ciężkim TBI mogą mieć pierwotne uszkodzenia wymagające natychmiastowej interwencji medycznej, aby zapobiec wtórnym urazom.
Obecne leczenie umiarkowanego i ciężkiego TBI obejmuje opiekę medyczną i chirurgiczną łagodzącą skutki wtórnych uszkodzeń mózgu, która może polegać na: (1) utrzymaniu ciśnienia krwi w celu zapewnienia odpowiedniego przepływu mózgowego, (2) odpowiednim zaopatrzeniu w tlen i utrzymaniu normokalemii pCO2, (3) kontroli ciśnienia śródczaszkowego (ICP), (4) zapobieganiu i leczeniu napadów, (5) zapobieganiu wzrostowi temperatury ciała, (6) utrzymaniu prawidłowego poziomu glukozy, (7) kontroli płynów dożylnych w celu utrzymania prawidłowej osmolalności osocza, (8) uniesieniu i odpowiednim ułożeniu głowy wspomagającym drenaż żylnego oraz (9) zapewnieniu wsparcia żywieniowego. U pacjentów istnieje wysokie ryzyko pogorszenia stanu prowadzącego do śmierci mózgowej, jeśli obrzęk mózgu i wzrost ICP nie zostaną opanowane. Możliwa jest operacja dekompresyjna mózgu poprzez trepanację czaszki u pacjentów, którzy nie reagują na leczenie podwyższonego ICP. To zabieg ratujący życie, skutecznie obniżający ICP, ale często prowadzący do poważnych niepełnosprawności u osób, które przeżyły.

ROLA CBD

Kannabidiol (CBD) to naturalny związek występujący w roślinie konopi, zwany fitokannabinoidem, który oddziałuje na ponad 65 znanych punktów docelowych w mózgu i innych częściach ciała. Wśród tych celów wiele miejsc bezpośrednio łagodzi stany zapalne, co wzbudziło zainteresowanie potencjalnym zastosowaniem CBD w łagodzeniu wtórnych uszkodzeń pourazowych mózgu.



Dane przedkliniczne wskazują, że CBD wspiera neurogenezę, czyli powstawanie nowych komórek nerwowych, co sugeruje, że w przypadku pacjentów z TBI stosowanie CBD może nasilać neurogenezę, łagodzić objawy urazu, przyspieszać rekonwalescencję oraz poprawiać przywracanie funkcji neurologicznych.

Neuroprotekcyjne działanie CBD w przypadkach wtórnych uszkodzeń mózgu potwierdzono w wielu badaniach przedklinicznych, gdzie uszkodzone przez TBI mechanizmy molekularne, chemiczne i fizjologiczne zostały znormalizowane pod wpływem CBD. CBD działa na wiele sposobów, m.in.:

- wzmacnia sygnalizację układu endokannabinoidowego
- zmniejsza neurotoksyczność glutaminianu
- wspomaga neurogenezę
- łagodzi zapalenie nerwowe
- usuwa reaktywne formy tlenu
- zmniejsza przepuszczalność bariery krew-mózg oraz reguluje przepływ mózgowy, co jest korzystne dla ochrony przed negatywnymi zmianami kognitywnymi, nastroju i motoryki oraz wspiera odzyskiwanie funkcji uszkodzonych przez TBI.

Nate Diaz, zawodnik MMA, waporyzuje CBD podczas konferencji prasowej po ciężkim pojedynku.

PRZYSZŁOŚĆ CBD W LECZENIU TBI?

Określenie bezpiecznych i skutecznych strategii dawkowania pozostaje wyzwaniem w badaniach przedklinicznych i klinicznych nad CBD oraz innymi kannabinoidami. Ze względu na liczne, konkurencyjne i synergistyczne mechanizmy towarzyszące TBI, prawidłowe i konsekwentne dawkowanie CBD stanowi wciąż poważne wyzwanie dla badaczy. Dotychczasowe badania sugerują, że czas podania CBD względem urazu, czas trwania stosowania oraz dawka są kluczowe dla skuteczności terapii.

Badania nad czasowym profilem skuteczności CBD będą ważnym kierunkiem przyszłych badań – pozwolą one określić, kiedy i ile CBD potrzebuje pacjent z pourazowym uszkodzeniem mózgu. Na podstawie obecnych danych można przypuszczać, że stosowanie CBD nie tylko po urazie, ale także profilaktycznie, może zmniejszyć śmiertelność i poprawić funkcje sensomotoryczne. Dane te sugerują również, że podanie CBD w ciągu 15 minut po urazie może przynieść znaczące korzyści neuroprotekcyjne.

Jedną z obiecujących cech CBD, z punktu widzenia leczenia, jest jego dobra tolerancja nawet w dużych dawkach. Dorosły człowiek może przyjąć kilka tysięcy miligramów* bez istotnych skutków ubocznych. (W badaniach klinicznych nad lekiem na epilepsję uczestnicy dobrze tolerowali pojedyncze dawki do 6000 mg oraz wielokrotnie podawane dawki do 1150 mg dwa razy dziennie przez 6 dni.)
*Dotyczy czystego izolatu CBD lub syntetycznego CBD. Oleje CBD o szerokim i pełnym spektrum zawierają poza CBD także inne kannabinoidy, takie jak CBG, CBDA, CBN, CBC, THC, które wzajemnie wzmacniają swoje działanie i wykazują efektywniejsze działanie niż samodzielne CBD. Przeczytaj nasz artykuł na ten temat:

Na podstawie dostępnych badań można stwierdzić, że CBD może być skutecznym narzędziem w terapii TBI, lecz należy mieć na uwadze, że większość danych naukowych pochodzi obecnie z badań na zwierzętach. Zachęcone wynikami przedklinicznymi, badania kliniczne na ludziach zostaną wkrótce rozpoczęte, między innymi sponsorowane przez National Hockey League (NHL) i National Football League (NFL). Zbliżające się badania kliniczne będą bardzo wartościowe w ocenie skuteczności CBD, a zdobytą wiedzą skorzystają nie tylko zawodowi sportowcy, ale także inne grupy narażone na urazy mózgu, zwłaszcza osoby starsze i dzieci.

Ważne jest, aby pamiętać, że olej CBD nie jest cudownym lekiem! Podstawą dbania o zdrowie są regularna aktywność fizyczna, zbilansowana dieta i życie wolne od stresu. CBD nie zastąpi żadnego z tych elementów! W Polsce i większości krajów UE CBD jest traktowane jako „nowa żywność”, ponieważ przed 1997 rokiem nie udokumentowano jego szerokiego zastosowania, dlatego nie można składać obietnic profilaktyki ani leczenia przy użyciu preparatów zawierających CBD.

Śledź nasze przydatne treści o oleju CBD na naszym blogu!

Czytaj o innych efektach działania oleju CBD tutaj!


  olej cbd     zakup oleju cbd  

SPRAWDŹ NASZE NAJPOPULARNIEJSZE OLEJE CBD!