Ulei CBD și interacțiunile medicamentoase
Este important să fii conștient de posibilele interacțiuni medicamentoase înainte de a cumpăra ulei CBD!
Uleiurile CBD obținute din canabis sunt din ce în ce mai utilizate, deoarece pot ajuta la tratarea mai multor probleme de sănătate, de obicei fără efecte secundare semnificative. Mulți dintre cei care se gândesc să cumpere ulei de canabis iau și medicamente, așa că este important să evaluăm modul în care CBD poate interacționa cu alte medicamente. CBD poate interacționa, de exemplu, cu medicamente anti-epileptice, antidepresive, anticoagulante, analgezice și alte medicamente frecvent utilizate.
Institutul American de Medicină și Biotehnologie a creat o listă detaliată cu medicamentele cu care CBD poate interacționa. Această postare pe blog se bazează pe această listă și pe articolul publicat de instituție.
De ce influențează CBD administrarea medicamentelor?
Interacțiunile dintre CBD și anumite medicamente sunt cauzate de enzimele CYP450 din ficat, responsabile pentru metabolizarea atât a CBD-ului cât și a medicamentelor. Aproximativ 60% dintre medicamentele existente pe piață sunt metabolizate de aceste enzime hepatice, ceea ce înseamnă că există o probabilitate mare ca unul dintre medicamentele prescrise să influențeze efectul CBD-ului sau invers.
Dar cum funcționează asta mai exact?
Imaginați-vă că ficatul nostru este o „fabrică de procesare a medicamentelor”, iar enzimele sunt angajații care descompun diferitele substanțe pentru ca organismul să le poată folosi.
Când cineva ia CBD, aceste enzime sunt ocupate să descompună CBD-ul, așa că rămâne mai puțin timp pentru descompunerea altor medicamente. Aceasta înseamnă că medicamentele se descompun mai lent, rămân mai mult timp în organism și pot avea efect mai puternic! Este important să știm că acest lucru nu este problematic pentru toate medicamentele, dar pentru unele, cum ar fi anticoagulantele, medicamentele antiepileptice sau anumite anxiolitice, poate avea consecințe serioase.
Însă CBD nu înseamnă mereu un efect „mai puternic”. Se poate întâmpla ca substanța activă a unui medicament să blocheze enzimele, iar astfel efectul CBD să scadă.
Efectul CBD asupra medicamentelor psihotrope
Medicamentele psihotrope sunt substanțe care influențează funcționarea creierului și implicit afectează starea de spirit, percepția, gândirea sau comportamentul persoanei. Aceste medicamente sunt folosite pentru tratarea unor afecțiuni mentale diverse. Ele se clasifică în mai multe categorii în funcție de efectul asupra sistemului nervos.
Interacțiunea CBD cu antiepilepticele și antidepresivele este un subiect de mare interes, datorită posibilității de combinare în tratament.
Cele mai frecvente clase de medicamente psihotrope
1. Antidepresive
Aceste medicamente sunt prescrise în principal pentru tratamentul depresiei, dar sunt utilizate și pentru tulburări de anxietate, tulburare de stres post-traumatic (PTSD) și alte condiții mentale.
- Exemple: SSRI-uri (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, cum ar fi fluoxetina, sertralina), SNRI-uri (inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei, cum ar fi venlafaxina), antidepresive triciclice.
2. Anxiolitice și sedative
Aceste medicamente sunt folosite pentru a trata anxietatea și pentru relaxarea tensiunii, dar pot fi utilizate și ca somnifere.
- Exemple: Benzodiazepine (diazepam, alprazolam), barbiturice, buspiron.
3. Antipsihotice
Sunt folosite în principal pentru tratarea schizofreniei și tulburărilor bipolare. Ele reduc simptomele psihotice, halucinațiile și iluziile.
- Exemple: Haloperidol, risperidon, quetiapin, olanzapin.
4. Stimulante
Această categorie cuprinde substanțe care cresc activitatea sistemului nervos. Sunt frecvent utilizate pentru tratarea tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).
- Exemple: Amfetamine (Adderall), metilfenidat (Ritalin)
5. Opioide
Aceste substanțe sunt folosite în principal pentru calmarea durerii, dar au și efect psihotrop.
- Exemple: Morfină, oxicodon, fentanyl.
6. Stabilizatori de dispoziție
Sunt utilizați mai ales pentru tratamentul tulburărilor bipolare, pentru a echilibra fazele maniacale și depresive.
- Exemple: Litiu, valproat, lamotrigină.
Interacțiunea CBD cu medicamentele psihotrope, după substanța activă:
Sursa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8298645/
| Substanță activă |
Utilizare | Tip interacțiune |
Recomandări clinice la administrarea concomitentă cu CBD |
|---|---|---|---|
| Carbamazepină | Epilepsie | Reduce nivelul sau efectul cannabidiolului prin influențarea metabolismului hepatic/intestin CYP3A4. | Luați în considerare creșterea dozei de cannabidiol (în funcție de toleranță) dacă sunt administrate concomitent! |
| Lamotrigină | Epilepsie | CBD crește nivelul sau efectul lamotriginei prin inhibiția activității UGT2B7. | Luați în considerare reducerea dozei de CBD dacă sunt administrate concomitent substanțe substrat UGT2B7, precum morfină, losartan, diclofenac, tamoxifen și ibuprofen! * Sau reducerea dozei medicamentului cu aprobarea medicului. |
| Oxcarbazepină | Epilepsie, tulburare bipolară | Reduce nivelul sau efectul CBD prin influențarea metabolismului hepatic/intestin CYP3A4. | Luați în considerare creșterea dozei de CBD (în funcție de răspunsul clinic și toleranță)! |
| Fenobarbital | Epilepsie | Reduce nivelul sau efectul CBD prin influențarea metabolismului hepatic/intestin CYP3A4 sau CYP2C19. CBD crește ușor efectul anticonvulsivant al fenobarbitalului. |
Luați în considerare creșterea dozei de CBD (în funcție de răspunsul clinic și toleranță)! De asemenea, luați în considerare reducerea dozei substanțelor sensibile CYP2C19, dacă este clinic justificat și dacă sunt administrate împreună cu CBD! |
| Fenitoină | Epilepsie, nevralgie trigeminală |
Reduce nivelul sau efectul CBD prin influențarea metabolismului hepatic/intestin CYP3A4/CYP2C19. CBD poate crește efectul anticonvulsivant al fenitoinei. |
Luați în considerare creșterea dozei de CBD în funcție de răspunsul clinic și toleranță! De asemenea, luați în considerare reducerea dozei substanțelor sensibile CYP2C19, dacă este clinic justificat și dacă sunt administrate împreună cu CBD! |
| Clordiazepoxid Klonazepam Etosuximid |
Benzodiazepine | CBD reduce efectul anticonvulsivant al acestor medicamente. | Luați în considerare reducerea dozei de CBD sau, cu acordul medicului, scăderea dozei medicamentului. |
| Klobazam sau Diazepam |
Benzodiazepine | CBD crește nivelul sau efectul klobazamului sau diazepamului prin influențarea metabolismului hepatic enzimatic CYP2C19. CBD crește concentrația plasmatică a klobazamului. | Luați în considerare reducerea dozei de CBD sau, cu aprobarea medicului, reducerea dozei medicamentului. |
| Lorazepam | Benzodiazepine | CBD crește nivelul sau efectul lorazepamului prin reducerea metabolismului și inhibarea potențială a activității UGT2B7. | Luați în considerare reducerea dozei de CBD sau, cu acordul medicului, reducerea dozei medicamentului. |
| Morfină | Opioid | CBD crește nivelul sau efectul morfinei. | Luați în considerare reducerea dozei de CBD sau, cu aprobarea medicului, reducerea dozei medicamentului. |
| Desipramină | Antidepresiv | Desipramina crește nivelul sau efectul CBD prin influențarea metabolismului hepatic/intestin CYP3A4. | Luați în considerare reducerea dozei de CBD sau, cu aprobarea medicului, reducerea dozei medicamentului. |
| Imipramină | Antidepresiv | CBD crește nivelul sau efectul imipraminei prin influențarea metabolismului hepatic enzimatic CYP2C19. | Luați în considerare reducerea dozei de CBD sau, cu acordul medicului, reducerea dozei medicamentului. |
| Trimipramină | Antidepresiv | CBD crește nivelul sau efectul trimipraminei prin influențarea metabolismului hepatic enzimatic CYP2C19. | Luați în considerare reducerea dozei de CBD sau, cu aprobarea medicului, reducerea dozei medicamentului. |
Efectul CBD asupra altor medicamente
Anticoagulante și CBD
Dacă cineva ia medicamente anticoagulante, este important să știe că CBD le poate influența efectul. CBD poate încetini descompunerea anticoagulantelor, ceea ce înseamnă că acestea pot rămâne active mai mult timp în organism, crescând astfel risc de sângerare.
Cu ce anticoagulante nu este recomandată utilizarea CBD?
-
Anticoagulante de tip cumarinic: Aceasta include warfarina (ex. Marevan). Metabolizarea warfarinei depinde strâns de enzimele CYP450, iar CBD poate perturba acest proces. Dacă warfarina este descompusă mai lent, efectul anticoagulant este crescut, ceea ce poate duce la risc sever de sângerare. Din acest motiv, combinarea CBD cu warfarin nu este recomandată decât sub supraveghere medicală strictă.
-
Dabigatran (Pradaxa): Deși dabigatran nu este metabolizat prin sistemul CYP450, CBD totuși poate influența efectul său, crescând riscul de sângerare la combinarea celor două.
Cu ce anticoagulante se poate utiliza CBD?
Din noile tipuri de anticoagulante există unele care depind mai puțin de sistemul enzimatic CYP450, astfel riscul de interacțiune cu CBD este mai mic. Aceste medicamente sunt denumite uneori DOAC-uri (anticoagulante orale directe).
1. Rivaroxaban (Xarelto): Deși este parțial metabolizat de CYP450, influența CBD este mai redusă, astfel utilizarea sub supraveghere medicală este posibilă.
2. Apixaban (Eliquis): Acest anticoagulant prezintă și el mai puține interacțiuni cu CBD, însă este recomandată consultarea medicului înainte de utilizare concomitentă.
3. Derivați de heparină:
Derivații de heparină (de exemplu, heparina și heparinele cu greutate moleculară mică, precum dalteparina și enoxaparina) acționează prin mecanisme diferite față de anticoagulantele cumarinice precum warfarina. Heparinele inhibă direct factorii de coagulare și nu sunt metabolizate prin sistemul enzimatic CYP450, ceea ce înseamnă că CBD are o probabilitate mai mică de interacțiune cu aceste medicamente.
Se poate folosi CBD împreună cu derivați de heparină?
Deoarece heparinele nu sunt metabolizate de enzimele CYP450, probabilitatea ca CBD să le influențeze efectul este mică. Prin urmare, teoretic, utilizarea CBD cu derivați de heparină este mai sigură decât cu warfarina, de exemplu.
Ce trebuie să iei în considerare?
Deși interacțiunea între heparine și CBD este mai puțin probabilă, CBD poate avea totuși efecte anticoagulante, care pot crește riscul de sângerare. Prin urmare, dacă folosești heparină sau heparină cu greutate moleculară mică și dorești să iei și CBD, este recomandat să consulți medicul.
Analgezice și CBD
CBD devine din ce în ce mai popular în rândul celor care caută alternative de calmare a durerii cu mai puține efecte secundare. Deseori, la începutul administrării uleiului CBD, acesta se folosește concomitent cu analgezice, ceea ce ridică întrebarea legitimă: se poate combina CBD cu analgezice și la ce efecte să ne așteptăm?
Cum acționează CBD ca analgezic?
CBD influențează în mod natural sistemul endocannabinoid al organismului, care joacă un rol în reglarea percepției durerii și a inflamației. CBD nu amorțește direct durerea, așa cum fac analgezicele clasice, dar poate ajuta la reducerea senzației de durere și a inflamației.
Cu ce analgezice se poate folosi CBD?
1. AINS (antiinflamatoare nesteroidiene):
Acestea includ medicamente precum ibuprofen, aspirină și naproxen. Sunt frecvent folosite pentru dureri ușoare, cum ar fi durerile de cap, musculare sau articulare. De regulă, CBD poate fi utilizat în siguranță cu aceste analgezice, deoarece nu există o interacțiune semnificativă în metabolizarea lor. Totuși, deoarece atât CBD cât și AINS pot avea un efect ușor anticoagulant, este important să se țină cont de riscul creșterii sângerărilor.
2. Paracetamol (acetaminofen):
Este unul dintre cele mai folosite analgezice pentru dureri ușoare și reducerea febrei. Nu există o interacțiune severă cunoscută între paracetamol și CBD, așa că de regulă sunt sigur de utilizat împreună. Totuși, este esențial să se respecte dozele recomandate, deoarece excesul de paracetamol poate cauza afectare hepatică, iar împreună cu CBD, metabolizat tot în ficat, utilizarea lor combinată poate suprasolicita ficatul.
3. Opioide:
Opioidele, precum morfina, oxicodona și fentanilul, sunt analgezice puternice folosite pentru dureri severe, de exemplu post-operatorii sau cronice. CBD poate fi folosit împreună cu aceste medicamente, dar datorită efectului sedativ comun al ambelor, poate intensifica somnolența și oboseala. Combinarea lor nu este recomandată fără supraveghere medicală, deoarece există riscul supradozajului!
Cu ce analgezice nu este recomandată utilizarea CBD?
1. Analgezice care suprasolicită ficatul:
Medicamente care implică o încărcare hepatică puternică (de exemplu paracetamol în doze mari sau anumite opioide) nu sunt recomandate în combinație cu CBD, deoarece toate sunt metabolizate în ficat, crescând astfel riscul afectării hepatice.
Ce trebuie să ai în vedere când folosești analgezice și CBD?
- Dozaj: Este important să fii atent la dozele atât ale medicamentelor, cât și ale CBD, deoarece CBD poate modifica efectele medicamentelor.
- Consult medical: Dacă iei analgezice regulat și dorești să folosești CBD, este recomandat să consulți medicul pentru a evita interacțiunile nedorite.
- Monitorizarea efectelor secundare: Fii atent la reacții neobișnuite precum amețeli, somnolență, oboseală excesivă sau probleme stomacale.
Rezumat:
- Se poate utiliza CBD cu analgezice precum ibuprofen, paracetamol, și cu supraveghere medicală chiar și cu opioide.
- Nu este recomandat să combini CBD cu analgezice care suprasolicită ficatul.
Dacă iei analgezice, înainte de a cumpăra CBD este recomandat să consulți medicul pentru a evita interacțiunile nedorite.
Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale și CBD
Uleiul CBD este folosit tot mai des pentru durere, anxietate și alte probleme de sănătate. Totuși, dacă iei medicamente pentru tensiune, este important să știi cum influențează CBD aceste medicamente și în ce condiții pot fi administrate împreună.
Cum afectează CBD tensiunea arterială?
CBD are un ușor efect hipotensiv, deoarece ajută la relaxarea vaselor și reduce stresul, ceea ce poate duce la scăderea tensiunii arteriale. Acest lucru poate fi benefic pentru cei cu hipertensiune, dar dacă iei deja medicamente antihipertensive, efectul combinat poate provoca o scădere excesivă a tensiunii, care poate cauza amețeli sau chiar leșin.
Cu ce medicamente pentru tensiune poate fi folosit uleiul CBD?
Diferitele medicamente pentru tensiune acționează diferit asupra organismului. În majoritatea cazurilor, CBD poate fi folosit împreună cu aceste medicamente, dar întotdeauna cu precauție și sub supravegherea medicului.
1. Inhibitori ACE și blocanți ARB (antagoniști ai receptorilor de angiotensină)
- Aceste medicamente ajută la relaxarea vaselor și scăderea tensiunii arteriale. Exemple de inhibitori ACE: enalapril, ramipril. Exemple de blocanți ARB: losartan, valsartan.
- Administrarea concomitentă cu CBD este posibilă, însă CBD poate intensifica ușor efectul hipotensiv, deci este recomandată monitorizarea periodică a tensiunii.
2. Beta-blocante
- Acestea, precum metoprololul și bisoprololul, încetinesc ritmul cardiac și scad tensiunea arterială.
- Folosit împreună cu CBD, există riscul ca tensiunea să scadă prea mult, putând provoca amețeli sau oboseală. Administrarea sub supraveghere medicală este sigură, dar necesită monitorizări frecvente.
3. Blocanți ai canalelor de calciu
- Aceste medicamente, ca amlodipina, relaxează vasele, scăzând tensiunea.
- Administrarea lor combinată cu CBD poate spori efectul, provocând o scădere excesivă a tensiunii. Monitorizarea tensiunii și supravegherea medicală sunt esențiale.
4. Diuretice (medicamente ce elimină excesul de apă)
- Medicamente precum furosemid și hidroclorotiazid ajută organismul să elimine lichide în exces, ceea ce scade tensiunea arterială.
- De obicei utilizarea concomitentă cu CBD este sigură, dar deoarece diureticele pot modifica nivelurile de electroliți din sânge, este important să monitorizăm efectele combinate ale CBD și diureticelor.
Condiții pentru utilizarea uleiului CBD împreună cu medicamente antihipertensive
-
Începe cu doză mică: Dacă iei medicamente antihipertensive și vrei să folosești CBD, este recomandat să începi cu o doză mică de CBD pentru a reduce riscul scăderii excesive a tensiunii.
-
Monitorizează regulat tensiunea: Deoarece CBD poate scădea tensiunea, este important să monitorizezi frecvent valorile pentru a preveni o scădere prea mare.
-
Consultă medicul: Înainte de a începe CBD, consultă întotdeauna medicul. Acesta poate urmări posibilele interacțiuni medicamentoase și poate ajusta doza medicamentelor, dacă este necesar.
-
Fii atent la efectele secundare: Dacă simți amețeală, somnolență, slăbiciune sau stări aproape de leșin folosind CBD cu medicamente antihipertensive, informează imediat medicul.
Cu ce medicamente pentru tensiune nu este recomandat CBD?
Nu există un medicament pentru tensiune care să fie strict interzis cu CBD, însă toate grupurile menționate necesită atenție. Este important să evităm scăderea prea multă a tensiunii care poate cauza amețeli, leșin sau alte complicații. De asemenea, trebuie ținut cont că CBD are și el un efect hipotensiv de sine stătător.
Rezumat:
- Se poate utiliza CBD cu medicamente antihipertensive precum inhibitori ACE, beta-blocante, blocatere de canale de calciu și diuretice, dar cu precauție.
- Este important să începi cu o doză mică, să monitorizezi tensiunea regulat și să consulți medicul pentru siguranță.
- Dacă apar simptome neobișnuite, cere ajutor medical imediat.
Supravegherea medicală este esențială pentru a garanta siguranța utilizării concomitente a CBD și medicamentelor antihipertensive.
Imunosupresoare și CBD
Imunosupresoarele sunt medicamente care slăbesc sau suprimă funcția sistemului imunitar. Ele sunt folosite pentru diverse afecțiuni medicale când sistemul imunitar reacționează excesiv sau produce reacții nocive. De exemplu, sunt utilizate când sistemul imunitar atacă propriile celule sau pentru a preveni respingerea unui organ transplantat.
Boli autoimune: Aceste boli apar când sistemul imunitar atacă în mod eronat propriile celule și țesuturi, cum ar fi artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic (SLE) și boala Crohn. Imunosupresoarele ajută la reducerea atacului sistemului imunitar în aceste afecțiuni.
Boli inflamatorii cronice: Anumite boli inflamatorii, precum astmul sever sau bolile inflamatorii intestinale (IBD), pot fi tratate cu imunosupresoare pentru diminuarea inflamației cronice cauzate de sistemul imunitar.
Cum funcționează imunosupresoarele?
Imunosupresoarele acționează în moduri diferite asupra sistemului imunitar:
Unele blochează proliferarea și activitatea celulelor imunitare.
Altele inhibă anumite proteine ale sistemului imunitar, necesare pentru inflamație și răspunsul de atac.
Exemple de medicamente imunosupresoare:
Corticosteroizi: Medicamente ca prednisonul care reduc rapid inflamația și sunt utilizate pe scară largă în bolile autoimune.
Ciclosporină: Folosit frecvent după transplanturi pentru a preveni respingerea organelor.
Azatioprină: Utilizată la pacienții transplantati și în bolile autoimune.
Metotrexat: Folosit în artrita reumatoidă și alte afecțiuni autoimune.
Tacrolimus: Folosit la transplanturi renale și hepatice pentru prevenirea respingerii.
Cum influențează CBD imunosupresoarele?
CBD poate afecta metabolizarea imunosupresoarelor, ceea ce poate crește nivelul lor sanguin și riscul efectelor secundare toxice. Din acest motiv, utilizarea CBD împreună cu imunosupresoare nu este recomandată!
Rezumat
Cumpărarea uleiului CBD devine tot mai frecventă, astfel este important să înțelegem posibilele interacțiuni medicamentoase ale CBD. Prezentarea de mai sus oferă o perspectivă asupra interacțiunilor potențiale dintre CBD și principalele clase de medicamente utilizate, bazată pe dovezile și cunoștințele actuale. Utilizarea uleiului CBD trebuie să urmeze principiul „începe cu doze mici și crește treptat”, cu monitorizare atentă a pacientului. Trebuie luat în considerare că pentru anumite substanțe medicinale utilizarea CBD nu este recomandată sau trebuie făcută numai cu maximă precauție. Sunt necesare studii clinice suplimentare pentru a îmbunătăți utilizarea optimă și sigură. Există puține rapoarte de caz sau studii clinice privind interacțiunile CBD cu alte medicamente, așa că viitoarele cercetări trebuie să se concentreze mai mult pe mecanismele acestor interacțiuni.
Consultă medicul înainte de a începe să folosești CBD, mai ales dacă iei medicamente!
Urmărește blogul nostru pentru conținut util despre ulei CBD!
Află mai multe despre efectele uleiului CBD aici!
ulei CBD cumpărarea uleiului CBD ulei de canabis
Sursă:
