CBD i kanabis u liječenju endometrioze

Što je endometrioza?

Endometrioza je stanje u kojem tkiva slična unutarnjoj sluznici maternice rastu izvan maternice, često na zdjeličnim organima poput jajnika, jajovoda, mokraćnog mjehura i crijeva. Ovo tkivo krvari tijekom svakog menstrualnog ciklusa, ali krv ne može izaći iz tijela, što može izazvati bol, upalu i ožiljke.

Simptomi i dijagnoza endometrioze

Najčešći simptomi endometrioze uključuju jake menstrualne bolove, bolan spolni odnos, bol pri mokrenju i pražnjenju crijeva, kao i neplodnost. Dijagnoza se obično postavlja laparaskopskom operacijom koja omogućava liječniku da izravno vidi i uzme biopsiju endometrijskog tkiva.

Uloga endokanabinoidnog sustava

Endokanabinoidni sustav (ECS) je složena mreža staničnih receptora u ljudskom tijelu koja igra važnu ulogu u održavanju ravnoteže našeg tijela i osiguravanju optimalnog funkcioniranja. ECS regulira između ostalog bol, imunološki odgovor i upalu. Dva ključna receptora ovog sustava su CB1 i CB2. Kod žena koje pate od endometrioze primijećeno je nepravilno funkcioniranje ECS-a, što može doprinijeti nastanku i napredovanju bolesti. Slično raku, endometrijske stanice su uporni i teško uništivi te migriraju u druge dijelove tijela. Dobro funkcionirajući endokanabinoidni sustav trebao bi biti sposoban prirodno inducirati staničnu smrt i spriječiti neželjeni rast stanica. Međutim, kod endometrioze iz nekog razloga dopušta stanicama da se razmnožavaju.

Istraživači smatraju da CBD, djelujući na endokanabinoidni sustav i njegova dva važna receptora CB1 i CB2, može pomoći u vraćanju ravnoteže sustava, smanjujući bol i upalu.

CBD, kanabis i endometrioza

CBD, odnosno kanabidiol, jedan je od spojeva biljke kanabisa za koji je dokazano da ima protuupalna, analgetska i neuroprotektivna svojstva. U liječenju endometrioze CBD je osobito obećavajući jer može smanjiti bol i upalu te spriječiti nenormalan rast stanica. Liječnici slično mišljenje imaju i o drugom važnom spoju biljke kanabisa, THC-u.

THC i stanična smrt

Pretpostavlja se da zbog manjeg broja CB1 i CB2 receptora u tkivu endometrija, prirodni proces stanične smrti može biti poremećen, omogućujući rast i širenje abnormalnih stanica. Preklinička istraživanja pokazuju da kanabinoidni spojevi usmjereni na CB1 i CB2 receptore reguliraju razvoj endometrioze.

Studija iz 2017. godine pokazala je da aktivacija CB1 i CB2 receptora smanjuje rast endometrijskog tkiva i potiče njegovo razgradnju, odnosno potiče smrt endometrijskih stanica. THC snažno veže oba receptora, što objašnjava njegov potencijalni simptomatski učinak i utjecaj na patološke procese endometrioze kod pripravaka koji sadrže THC.

Nedavno objavljena studija koja je ispitivala učinke THC-a na model endometrioze u miševa, zaključila je da THC ne samo da smanjuje bol, već i ograničava formiranje endometrijskih cista.

Iskustvo pacijentice

Britanka Carrie, 29 godina, autorica projekta "Endo Monologues" https://www.theendomonologues.com/, primijetila je s 14 godina da menstrualni ciklusi za nju nisu kao za njezine prijateljice. Kao i mnoge žene s ovim problemima, liječnik joj je propisao kontracepcijske pilule koje su joj u početku pomogle.

„Moje su se bolovi pojačavali krajem tinejdžerskih godina, početkom dvadesetih,“ prisjeća se Carrie. „Sve više sam izostajala s fakulteta i imala osjećaj kao da mi vrući nož probada zdjelicu i leđa.“

U većini slučajeva bolovi su pojačani oko menstruacije. „Bila sam vezana za krevet“ – kaže Carrie. „Pilule su malo skratile bolove, ali me boljelo mokriti, hodati, spavati, nisam mogla imati spolni odnos, jednostavno je postalo nepodnošljivo.“

Godinama su liječnici bagatelizirali njezin problem i tretirali ga kao menstrualne smetnje.

„Uvjeravali su me da preuveličavam i da je problem u mojoj glavi. Govorili su: 'Pa znaš, to su samo tvoje mjesečnice, tako je to.' I time su problem otklonili s dnevnog reda.“

Carrie je od svog obiteljskog liječnika optužena za ležeran spolni život i upućena na odjel za spolno zdravlje, prije nego što je laparaskopija otkrila endometriozu 4. stupnja na jajnicima, maternici i mokraćnom mjehuru. „Lutajuće“ endometrijsko tkivo na kraju je kirurški uklonjeno.

Stanične endometrijske stanice su otporne i uporni, a operacija rješava problem samo privremeno te ublažava bolove. Tkivo se gotovo uvijek vraća uz prateće bolne simptome. Osim bezreceptnih analgetika, standardni tretman uključuje i propisivanje kontracepcijskih pilula koje sadrže progestin, koje kod samo 1 % pacijentica sprečavaju ponovni razvoj endometrioze. (Estrogen potiče rast i širenje endometrioze.)

Mnoge pacijentice zbog nepodnošljivih bolova primjenjuju različite metode samopomoći poput tehnika disanja, joge i istezanja, kao i upotrebu kanabisovog ulja. Jedna australska on-line anketa provedena među ženama u grupi za podršku oboljelima od endometrioze pokazala je da je kanabisovo ulje najčešće ocijenjeno kao najučinkovitije sredstvo za ublažavanje bolova povezanih s endometriozom.

U Carrieinom slučaju, kanabisovo ulje također je donijelo jasno poboljšanje kvalitete života.

„Iskoristila sam bocu i pitala se ima li uopće učinka?“ – prisjeća se Carrie. „Onda, kad nisam uzimala CBD tjedan dana, shvatila sam koliko me zapravo boli. Tada sam si rekla da moram nastaviti s uzimanjem. Kad imam jako loš dan, koristim vaporizator, ali ulje uzimam svakodnevno i već gotovo godinu dana nisam morala uzeti lijek protiv bolova. Nekoliko puta kad mi je ponestalo, bolovi su bili toliko jaki da sam ostala u krevetu ili sam morala otići kući s posla. Sada ga redovito koristim i pravi je veliki pomak u mojim bolovima i mentalnom zdravlju. Jednostavno se osjećam bolje zbog njega.“

Sažetak

Endometrioza je ozbiljno i često bolno stanje koje može značajno utjecati na kvalitetu života žena. CBD, THC i drugi spojevi kanabisa nude obećavajuće mogućnosti za ublažavanje simptoma i liječenje bolesti. Iako je potrebna daljnja istraživanja da bi se razumjeli točni mehanizmi djelovanja i osigurala dugoročna sigurnost, postojeći dokazi i iskustva pacijentica sugeriraju da kanabisovo ulje može biti učinkovito u liječenju endometrioze.

Koje kanabisovo ulje odabrati za liječenje endometrioze?

Što ulje sadrži više kanabinoida, to je bolji učinak moguće postići.
Dr. Ethan Russo, direktor tvrtke koja razvija lijekove na bazi kanabinoida i liječnik odgovoran za stvaranje kanabisovih pripravaka Sativex i Epidiolex tvrdi da je ulje s punim spektrom kanabinoida „najprikladnije za liječenje endometrioze, kako u pogledu simptoma, boli, tako i utjecaja na tijek bolesti“, što znači da treba odabrati ulje koje osim CBD-a sadrži i THC te druge biljne kanabinoide (CBDA, CBG, CBC, CBN).

Kako dozirati kanabisovo ulje za liječenje endometrioze?

Doziranje kanabisa ili CBD ulja ovisi o brojnim čimbenicima. Na ovoj stranici: https://www.cannadolcbd.eu/hu/cbd-adagolasi-utmutato nalaziš detaljan vodič koji će ti pomoći odrediti odgovarajuću dozu. Preporučujemo da kod jakih bolova slijediš veći raspon doziranja iz tablice.