CBD ulje i interakcije s lijekovima
Prije kupnje CBD ulja dobro je biti svjestan mogućih interakcija s lijekovima!
CBD ulja dobivena iz biljke kanabisa sve se više koriste jer mogu pomoći u liječenju raznih zdravstvenih problema, i to često bez značajnih nuspojava. Mnogi koji razmišljaju o kupnji kanabisnog ulja istovremeno uzimaju lijekove, stoga je važno provjeriti kako se CBD može međudjelovati s drugim lijekovima. Na primjer, CBD može stupiti u interakciju s lijekovima za epilepsiju, antidepresivima, lijekovima za razrjeđivanje krvi, analgeticima i raznim drugim često propisivanim lijekovima.
Američki institut za medicinu i biotehnologiju sastavio je sveobuhvatan popis lijekova koji mogu stupiti u interakciju s CBD-om. Ovaj blog post temelji se na tom popisu i člancima koje je institut objavio.
Zašto CBD utječe na uzimanje lijekova?
Interakcija između CBD-a i određenih lijekova nastaje zbog enzima CYP450 u jetri koji sudjeluju u razgradnji i CBD-a i lijekova. Ovim enzimima razgrađuje se približno 60% lijekova na tržištu, što znači da postoji velika vjerojatnost da neki od lijekova koje vam je propisao liječnik mogu utjecati na djelovanje CBD-a, ili da CBD može utjecati na djelovanje tih lijekova.
Kako to funkcionira?
Zamislite našu jetru kao "tvornicu za preradu lijekova", gdje su enzimi radnici koji razgrađuju tvari kako bi ih tijelo moglo iskoristiti.
Kada netko uzima CBD, ti enzimi su zauzeti razgradnjom CBD-a i imaju manje vremena za druge lijekove. To znači da se drugi lijekovi razgrađuju sporije, ostaju duže u tijelu i mogu djelovati jače! Važno je znati da to nije problem kod svih lijekova, ali kod nekih kao što su razrjeđivači krvi, antiepileptici ili određeni lijekovi za smirenje, može imati ozbiljne posljedice.
No, CBD nije uvijek "jači". Moguće je i da aktivna tvar nekog lijeka zauzme enzime, pa se time smanjuje učinak CBD-a.
Utjecaj CBD-a na psihotropne lijekove
Psihotropni lijekovi su tvari koje utječu na funkciju mozga i time na raspoloženje, percepciju, razmišljanje ili ponašanje ljudi. Koriste se za liječenje različitih mentalnih stanja. Psihotropni lijekovi dijele se u različite kategorije prema učinku na živčani sustav.
Interakcija CBD-a s antiepilepticima i antidepresivima predmet je velike zainteresiranosti zbog mogućnosti njihove zajedničke primjene.
Najčešće skupine psihotropnih lijekova
1. Antidepresivi
Ovi se lijekovi uglavnom propisuju za liječenje depresije, ali koriste se i kod anksioznih poremećaja, posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) i drugih mentalnih stanja.
- Primjeri: SSRI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, npr. fluoksetin, sertralin), SNRI (inhibitori ponovne pohrane serotonina-noradrenalina, npr. venlafaksin), triciklički antidepresivi.
2. Lijekovi za smanjenje anksioznosti i sedativi
Ovi lijekovi koriste se za liječenje anksioznosti i opuštanje napetosti, a ponekad i kao sredstva za spavanje.
- Primjeri: Benzodiazepini (diazepam, alprazolam), barbiturati, buspiron.
3. Antipsihotici
Koriste se uglavnom za liječenje shizofrenije i bipolarnih poremećaja. Smanjuju psihootične simptome, halucinacije i zablude.
- Primjeri: Haloperidol, risperidon, kvetiapin, olanzapin.
4. Stimulansi
Ova skupina uključuje tvari koje pojačavaju aktivnost živčanog sustava. Često se koriste za liječenje poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD).
- Primjeri: Amfetamini (Adderall), metilfenidat (Ritalin).
5. Opioidi
Ove tvari se primarno koriste za ublažavanje boli, ali mogu imati i psihotropni učinak.
- Primjeri: Morfin, oksikodon, fentanil.
6. Stabilizatori raspoloženja
Najčešće se koriste za liječenje bipolarnih poremećaja kako bi stabilizirali periode manije i depresije.
- Primjeri: Litij, valproat, lamotrigin.
Interakcija između CBD-a i psihotropnih lijekova prema aktivnoj supstanci:
Izvor: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8298645/
| Aktivna supstanca lijeka |
Namjena | Vrsta interakcije |
Kliničke preporuke za zajedničku primjenu s CBD-om |
|---|---|---|---|
| Karabamazepin | Epilepsija | Smanjuje razinu ili učinak kanabidiola utječući na metabolizam jetrenih/intestinalnih CYP3A4 enzima. | Razmotriti povećanje doze kanabidiola (ovisno o toleranciji) kod istovremene primjene! |
| Lamotrigin | Epilepsija | CBD povećava razinu ili učinak lamotrigina inhibiranjem aktivnosti UGT2B7 enzima. | Razmotriti smanjenje doze CBD-a kod istovremene primjene s UGT2B7 supstratima poput morfina, losartana, diklofenaka, tamoksifena i ibuprofena! * Ili uz liječnički nadzor smanjenje doze lijeka. |
| Okskarbazepin | Epilepsija, bipolarni poremećaj | Smanjuje razinu ili učinak CBD-a utječući na metabolizam jetrenih/intestinalnih CYP3A4 enzima. | Razmotriti povećanje doze CBD-a (ovisno o kliničkom odgovoru i toleranciji)! |
| Fenobarbital | Epilepsija | Smanjuje razinu ili učinak CBD-a utječući na metabolizam jetrenih/intestinalnih CYP3A4 ili CYP2C19 enzima. CBD diskretno pojačava antikonvulzivni učinak fenobarbitala. |
Razmotriti povećanje doze CBD-a (ovisno o kliničkom odgovoru i toleranciji)! Razmotriti smanjenje doze osjetljivih CYP2C19 supstrata ako je klinički prikladno i ako se istovremeno primjenjuju s CBD-om! |
| Fenitoin | Epilepsija, neuralgija trodijelnog živca |
Smanjuje razinu ili učinak CBD-a utječući na metabolizam jetrenih/intestinalnih CYP3A4/CYP2C19 enzima. CBD može pojačati antikonvulzivni učinak fenitoina. |
Razmotriti povećanje doze CBD-a ovisno o kliničkom odgovoru i toleranciji! Razmotriti smanjenje doze osjetljivih CYP2C19 supstrata ako je klinički prikladno i ako se istovremeno primjenjuju s CBD-om! |
| Klordiazepoksid Klonazepam Etosuksimid |
Benzodiazepin | CBD smanjuje antikonvulzivni učinak ovih lijekova | Razmotriti smanjenje doze CBD-a ili, uz dopuštenje liječnika, smanjenje doze lijeka. |
| Klobazam ili Diazepam |
Benzodiazepin | CBD povećava razinu ili učinak klobazama ili diazepama utječući na metabolizam jetrenog enzima CYP2C19. CBD povećava plazmatsku koncentraciju klobazama. | Razmotriti smanjenje doze CBD-a ili, uz dopuštenje liječnika, smanjenje doze lijeka. |
| Lorazepam | Benzodiazepin | CBD povećava razinu ili učinak lorazepama smanjujući metabolizam i potencijalno inhibirajući aktivnost UGT2B7. | Razmotriti smanjenje doze CBD-a ili, uz dopuštenje liječnika, smanjenje doze lijeka. |
| Morfin | Opioid | CBD povećava razinu ili učinak morfina. | Razmotriti smanjenje doze CBD-a ili, uz dopuštenje liječnika, smanjenje doze lijeka. |
| Dezipramin | Antidepresiv | Dezipramin povećava razinu ili učinak CBD-a utječući na metabolizam jetrenih/intestinalnih CYP3A4 enzima. | Razmotriti smanjenje doze CBD-a ili, uz dopuštenje liječnika, smanjenje doze lijeka. |
| Imipramin | Antidepresiv | CBD povećava razinu ili učinak imipramina utječući na metabolizam jetrenog CYP2C19 enzima. | Razmotriti smanjenje doze CBD-a ili, uz dopuštenje liječnika, smanjenje doze lijeka. |
| Trimipramin | Antidepresiv | CBD povećava razinu ili učinak trimipramina utječući na metabolizam jetrenog CYP2C19 enzima. | Razmotriti smanjenje doze CBD-a ili, uz dopuštenje liječnika, smanjenje doze lijeka. |
Utjecaj CBD-a na druge lijekove
Razrjeđivači krvi i CBD
Ako netko uzima lijekove za razrjeđivanje krvi, važno je znati da CBD može imati utjecaj na njih. CBD može usporiti razgradnju ovih lijekova, što znači da oni duže ostaju aktivni u tijelu i to može povećati rizik od krvarenja.
S kojim razrjeđivačima krvi se ne preporučuje koristiti CBD?
-
Razrjeđivači krvi na bazi kumarina: To uključuje warfarin (npr. Marevan). Razgradnja warfarina u organizmu jako ovisi o CYP450 enzimima i CBD može poremetiti taj proces. Ako se warfarin sporije razgrađuje, učinak razrjeđivanja krvi može biti pretjeran i predstaviti ozbiljan rizik od krvarenja. Zbog toga se uporaba CBD-a zajedno s warfarinom ne preporučuje osim pod strogim liječničkim nadzorom.
-
Dabigatran (Pradaxa): Iako se dabigatran ne razgrađuje putem CYP450 sustava, CBD može utjecati na njegov učinak, što također može povećati rizik od krvarenja.
S kojim razrjeđivačima krvi je moguće koristiti CBD?
Među novijim vrstama razrjeđivača krvi postoje oni koji su manje ovisni o CYP450 enzimskom sustavu te je stoga manji rizik da CBD utječe na njihov učinak. Ti se lijekovi ponekad nazivaju DOAC-ovima (izravni oralni antikoagulansi).
1. Rivaroksaban (Xarelto): Iako se rivaroksaban djelomično razgrađuje putem CYP450, učinak CBD-a na njega je manji, pa se uz liječnički nadzor mogu zajedno koristiti.
2. Apiksaban (Eliquis): Ovaj razrjeđivač krvi pokazuje također manju interakciju s CBD-om, ali svakako je važno konzultirati liječnika ako se koristi uz CBD.
3. Heparinski pripravci:
Heparinski pripravci (npr. heparin i niske molekulske težine heparini poput dalteparina i enoksaparina) djeluju na drugačiji način od kumarinskih razrjeđivača krvi kao što je warfarin. Oni izravno inhibiraju faktore zgrušavanja i ne metaboliziraju se u jetri preko CYP450 enzima, što znači da CBD pokazuje manje interakcija s tim lijekovima.
Je li sigurno koristiti CBD s heparinskim pripravcima?
Budući da se heparini ne razgrađuju preko CYP450 enzima, mala je vjerojatnost da CBD utječe na njihovu učinkovitost. Stoga je teoretski sigurnije koristiti CBD s heparinskim pripravcima nego, primjerice, s warfarinom.
Na što treba obratiti pozornost?
Iako je interakcija između heparina i CBD-a manja vjerojatna, CBD ipak može imati antikoagulacijske učinke koji potencijalno povećavaju rizik od krvarenja. Zato, ako netko koristi heparin ili niski molekulski heparin, a želi uz to uzimati CBD, svakako je potrebno posavjetovati se s liječnikom.
Analgetici i CBD
CBD je sve popularniji kod onih koji traže alternativu za ublažavanje boli s manje nuspojava. Često se u početnoj fazi uzimanja CBD ulja koristi paralelno s lijekovima, stoga se postavlja pitanje: je li sigurno koristiti CBD s analgeticima i na što treba pripaziti?
Kako CBD djeluje kao analgetik?
CBD prirodno utječe na naš endokanabinoidni sustav koji je uključen u regulaciju boli i upale. CBD ne "izliječi" bol direktnim utrnućem kao tradicionalni analgetici, već može pomoći smanjiti osjet boli i upalu.
S kojim analgeticima je sigurno koristiti CBD?
1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID):
Primjeri ovih lijekova su ibuprofen, aspirin i naproksen. Često se koriste za manje bolove poput glavobolje, bolova u mišićima ili zglobovima. CBD se općenito može sigurno koristiti s ovim analgeticima jer nema značajnih interakcija u njihovoj razgradnji. Međutim, budući da i CBD i NSAID mogu blago razrjeđivati krv, važno je imati na umu rizik od pretjeranog krvarenja.
2. Paracetamol (acetaminofen):
Jedan od najčešćih analgetika koji se koristi za blaže bolove i snižavanje temperature. Nema poznatih teških interakcija između paracetamola i CBD-a, stoga je obično sigurno koristiti ih zajedno. Ipak, važno je pridržavati se preporučene doze jer pretjerana konzumacija paracetamola može oštetiti jetru, a budući da i CBD razgrađuje jetra, njihova zajednička uporaba može značajno opteretiti jetru!
3. Opioidi:
Opioidi poput morfin, oksikodon i fentanil jači su analgetici koji se koriste kod teških bolova, poput postoperativnih ili kroničnih bolova. Iako se CBD može koristiti zajedno s njima, budući da oba djeluju sedativno, mogu pojačati međusobne učinke, što može povećati pospanost i umor. Bez nadzora liječnika nije preporučljivo kombinirati ih zbog rizika od predoziranja!
S kojim analgeticima se ne preporučuje koristiti CBD?
1. Analgetici koji jako opterećuju jetru:
Lijekovi koji znatno opterećuju jetru (npr. visoke doze paracetamola ili neki opioidni analgetici) nisu preporučljivi u kombinaciji s CBD-om jer se svi razgrađuju u jetri, što može značajno povećati opterećenje i rizik od oštećenja jetre.
Na što obratiti pažnju ako koristite analgetike i CBD?
- Doziranje: Važno je paziti na pravilno doziranje lijekova i CBD-a jer CBD može modificirati učinak lijekova.
- Konzultacije s liječnikom: Ako redovito uzimate analgetike i želite koristiti CBD, uvijek je preporučljivo savjetovati se s liječnikom kako biste izbjegli moguće interakcije.
- Praćenje nuspojava: Obratite pažnju na neuobičajene nuspojave poput vrtoglavice, pospanosti, prekomjernog umora ili probavnih smetnji.
Sažetak:
- CBD se može koristiti s analgeticima kao što su ibuprofen, paracetamol i, uz liječnički nadzor, čak i s opioidima.
- Ne preporučuje se kombinirati CBD s analgeticima koji jako opterećuju jetru.
Ako uzimate analgetike, prije kupnje CBD ulja svakako se konzultirajte s liječnikom kako biste izbjegli neželjene interakcije.
Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka i CBD
Sve veći broj ljudi koristi CBD ulje za ublažavanje boli, anksioznosti i drugih zdravstvenih problema. No, ako netko uzima lijekove za snižavanje krvnog tlaka, važno je znati kako CBD utječe na njih i pod kojim uvjetima se mogu zajedno koristiti.
Kako CBD utječe na krvni tlak?
CBD ima blagi učinak snižavanja krvnog tlaka jer pomaže opustiti krvne žile i smanjiti stres, što može dovesti do nižeg krvnog tlaka. To samo po sebi može biti korisno kod povišenog krvnog tlaka, ali ako netko već uzima lijekove za tlak, kombinacija CBD-a i lijeka može uzrokovati pretjerano sniženje krvnog tlaka što može izazvati vrtoglavicu ili čak nesvjesticu.
S kojim lijekovima za tlak se može koristiti CBD ulje?
Različiti lijekovi za tlak djeluju na tijelo na različite načine. CBD se u većini slučajeva može koristiti zajedno s ovim lijekovima, ali uvijek pažljivo i uz nadzor liječnika.
1. ACE inhibitori i ARB (blokatori angiotenzinskih receptora)
- Ovi lijekovi pomažu opustiti krvne žile i na taj način snižavaju krvni tlak. Primjeri ACE inhibitora su enalapril, ramipril; a ARB blokatora su losartan i valsartan.
- Teoretski, mogu se koristiti s CBD-om, no CBD može blago pojačati njihov učinak zbog čega je važno redovito mjeriti krvni tlak.
2. B-blokatori
- Lijekovi poput metoprolola i bisoprolola usporavaju srčani ritam i snižavaju krvni tlak.
- Kod istodobne primjene s CBD-om postoji rizik od preniskog krvnog tlaka, te mogu nastati vrtoglavica ili pospanost. Mogu se sigurno koristiti pod liječničkim nadzorom, ali zahtijevaju učestalo praćenje tlaka.
3. Blokatori kalcijevih kanala
- Primjeri poput amlodipina opuštaju krvne žile i smanjuju krvni tlak.
- Istovremena upotreba s CBD-om može pojačati učinkovitost što može dovesti do pretjeranog sniženja krvnog tlaka. U tom slučaju je važno redovito kontrolirati tlak i liječnički nadzor.
4. Diuretici (tablete za mokraću)
- Lijekovi poput furosemida i hidroklorotiazida pomažu tijelu odstraniti višak tekućine i tako snižavaju krvni tlak.
- Kombinacija s CBD-om obično je sigurna, ali budući da diuretici utječu na razinu elektrolita u krvi, važno je pratiti njihov zajednički učinak.
Pod kojim uvjetima se može koristiti CBD ulje uz lijekove za tlak?
-
Počnite s malom dozom: Ako netko uzima lijek za tlak i želi koristiti CBD, uvijek je preporučljivo započeti s malom dozom CBD-a. To pomaže smanjiti rizik od pretjeranog snižavanja tlaka.
-
Redovito mjerite tlak: Budući da CBD može sniziti krvni tlak, važno je redovito kontrolirati jeli tlak prenizak.
-
Konzultacije s liječnikom: Prije početka uzimanja CBD-a svakako se treba posavjetovati s liječnikom kako bi se nadzirale moguće interakcije i eventualno prilagodile doze lijekova.
-
Obratite pažnju na nuspojave: Ako netko osjeti vrtoglavicu, pospanost, slabost ili predosjećaj nesvjestice nakon kombinacije CBD ulja i lijekova za tlak, odmah treba kontaktirati liječnika.
S kojim lijekovima za tlak se ne preporučuje koristiti CBD?
Nema specifičnih lijekova za tlak koje je strogo zabranjeno kombinirati s CBD-om, ali sve spomenute skupine zahtijevaju pažnju. Najvažnije je izbjeći pretjerano snižavanje krvnog tlaka koje može uzrokovati vrtoglavicu, nesvjesticu ili druge komplikacije. Uzimajte u obzir da i sam CBD može imati blagi učinak snižavanja tlaka.
Sažetak:
- CBD se može koristiti s lijekovima za tlak kao što su ACE inhibitori, b-blokatori, blokatori kalcijevih kanala i diuretici, ali uz veliku pažnju.
- Važno je početi s malom dozom, redovito mjeriti tlak i držati se liječničkog nadzora radi sigurne primjene.
- Prilikom pojave bilo kakvih neobičnih simptoma, odmah se obratite liječniku.
Liječnički nadzor ključan je za sigurnu upotrebu kombinacije CBD-a i lijekova za tlak.
Imunosupresivi i CBD
Imunosupresivi su lijekovi koji slabe ili suzbijaju funkciju imunološkog sustava. Koriste se za liječenje raznih medicinskih stanja kada imunološki sustav djeluje prekomjerno ili izaziva štetne reakcije. Na primjer, koriste se ako imunološki sustav napada vlastite stanice ili kada želimo spriječiti odbacivanje presađenog organa.
Autoimune bolesti: To su bolesti kod kojih imunološki sustav greškom napada vlastite stanice i tkiva tijela. Primjeri su reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus (SLE) i Crohnova bolest. Imunosupresivi pomažu smanjiti štetan napad imunološkog sustava u ovim bolestima.
Kronične upalne bolesti: Određene upalne bolesti, poput teške astme ili upalnih bolesti crijeva (IBD), također se liječe imunosupresivima kako bi se smanjila kronična upala koju izaziva imunološki sustav.
Kako djeluju imunosupresivi?
Imunosupresivi djeluju na imunološki sustav na različite načine:
Neki imunosupresivi blokiraju razmnožavanje i aktivnost imunoloških stanica.
Drugi sprječavaju funkciju određenih proteina imunološkog sustava koji su važni za upalne i napadne reakcije.
Primjeri imunosupresivnih lijekova:
Kortikosteroidi: Lijekovi poput prednizona koji brzo smanjuju upalu i široko se koriste u liječenju autoimunih bolesti.
Ciklosporin: Često se koristi nakon transplantacija kako bi spriječio odbacivanje organa.
Azatioprin: Koristi se za transplantirane pacijente i u liječenju autoimunih bolesti.
Metotreksat: Koristi se za liječenje reumatoidnog artritisa i drugih autoimunih bolesti.
Takrolimus: Često se koristi kod transplantacija bubrega i jetre za sprječavanje odbacivanja organa.
Kako CBD utječe na imunosupresive?
CBD može utjecati na metabolizam imunosupresiva, što može dovesti do povećanja razine ovih lijekova u krvi i povećanja toksičnih nuspojava, stoga se ne preporučuje koristiti CBD zajedno s imunosupresivima!
Zaključak
Kupnja CBD ulja postaje sve popularnija, stoga je važno razumjeti moguće interakcije CBD-a s lijekovima. Ovaj pregled, baziran na trenutačno dostupnim dokazima i saznanjima, pruža uvid u potencijalne interakcije CBD-a s najčešće korištenim skupinama lijekova. Upotreba CBD ulja treba se pristupiti metodom „počnite nisko i polako“, pažljivo promatrajući pacijenta. Treba imati na umu da određeni lijekovi ne bi trebali biti kombinirani s CBD-om ili samo uz obazrivu liječničku kontrolu. Potrebna su dodatna klinička istraživanja kako bismo poboljšali sigurnu i optimalnu uporabu. Dosadašnji podaci o interakcijama CBD-a s drugim lijekovima ograničeni su na nekoliko izvještaja ili kliničkih studija, stoga buduća istraživanja trebaju više pažnje posvetiti mehanizmima takvih interakcija.
Prije korištenja CBD-a konzultirajte se sa svojim liječnikom, osobito ako uzimate lijekove! 
Pratite naš blog za korisne informacije o CBD ulju!
Ovdje možete pročitati više o učincima CBD ulja! 
cbd ulje kupnja cbd ulja kanabisovo ulje
Izvori:
…
