CBD e Cannabis nel Trattamento dell’Endometriosi

Cos'è l'endometriosi?

L'endometriosi è una condizione in cui tessuti simili al rivestimento interno dell'utero crescono fuori dall'utero, spesso sugli organi pelvici come ovaie, tube di Falloppio, vescica e intestino. Questo tessuto sanguina durante ogni ciclo mestruale, ma il sangue non può uscire dal corpo, causando dolore, infiammazione e formazione di cicatrici.

Sintomi e diagnosi dell'endometriosi

I sintomi più comuni dell’endometriosi includono dolori mestruali intensi, dolore durante i rapporti sessuali, dolore durante la minzione e l’evacuazione intestinale, oltre alla difficoltà di concepimento. La diagnosi viene generalmente effettuata tramite intervento laparoscopico, che permette al medico di osservare direttamente il tessuto endometriale ed eseguire una biopsia.

Il ruolo del sistema endocannabinoide

Il sistema endocannabinoide (ECS) è una rete complessa di recettori cellulari nel corpo umano che svolge un ruolo cruciale nel mantenimento dell'equilibrio corporeo e nel garantire un funzionamento ottimale. L’ECS regola, tra l’altro, il dolore, la risposta immunitaria e l'infiammazione. Due recettori chiave di questo sistema sono CB1 e CB2. Nelle donne con endometriosi si è osservato un funzionamento anomalo dell’ECS, che potrebbe contribuire allo sviluppo e alla progressione della malattia. Similmente al cancro, le cellule dell’endometrio sono resistenti, difficili da eliminare e migrano in altre parti del corpo. Un sistema endocannabinoide funzionante correttamente dovrebbe essere in grado di indurre la morte cellulare naturale e impedire la proliferazione cellulare indesiderata. Nel caso dell’endometriosi, per qualche motivo le cellule vengono lasciate proliferare.

I ricercatori ritengono che il CBD, agendo sul sistema endocannabinoide e sui suoi due recettori principali CB1 e CB2, possa aiutare a ristabilire l’equilibrio, riducendo dolore e infiammazione.

CBD, cannabis ed endometriosi

Il CBD, o cannabidiol, è un composto della pianta di cannabis che ha dimostrato proprietà antinfiammatorie, analgesiche e neuroprotettive. Nel trattamento dell'endometriosi, il CBD appare particolarmente promettente, in quanto può ridurre dolore e infiammazione, oltre a impedire la crescita cellulare anomala. Anche il THC, un altro composto importante della cannabis, è considerato dai medici con effetto simile.

THC e morte cellulare

È ipotizzabile che, a causa della riduzione dei recettori CB1 e CB2 nel tessuto endometriale, il normale processo di morte cellulare venga interrotto, permettendo la proliferazione e diffusione di cellule aberranti. Studi preclinici dimostrano che i cannabinoidi che mirano ai recettori CB1 e CB2 regolano lo sviluppo dell’endometriosi.

Uno studio del 2017 ha mostrato che l'attivazione dei recettori CB1 e CB2 riduce la crescita del tessuto endometriale e ne favorisce la degradazione, promuovendo quindi la morte delle cellule endometriali. Il THC si lega fortemente sia ai recettori CB1 che CB2, spiegando perché le preparazioni a base di cannabis contenenti THC possono essere utili per alleviare i sintomi e influenzare i processi patologici dell’endometriosi.

Uno studio recentemente pubblicato che analizzava l’effetto del THC su un modello murino di endometriosi ha rilevato che il THC non solo riduce il dolore, ma limita anche la formazione di cisti endometriali.

Testimonianze ed esperienze personali

Carrie, 29 anni, britannica e autrice di "Endo Monologues" https://www.theendomonologues.com/, ha notato per la prima volta a quattordici anni di soffrire più delle sue amiche durante il periodo mestruale. Come molte donne con problemi simili, anche a Carrie è stata prescritta una pillola anticoncezionale, che inizialmente ha alleviato i sintomi.

"Il dolore è iniziato a intensificarsi verso la fine dell’adolescenza, nei primi anni venti" - ricorda Carrie. "Saltavo sempre più spesso le lezioni universitarie e avevo la sensazione come se un coltello rovente mi trapassasse il bacino e la schiena."

Per la maggior parte delle donne con endometriosi, il dolore peggiora intorno al ciclo mestruale. “Mi sentivo imprigionata” dice Carrie. "La pillola attenuava il dolore, ma andare in bagno faceva male, camminare faceva male, dormire faceva male, non riuscivo ad avere rapporti sessuali, era semplicemente insopportabile."

Per anni, i medici non hanno preso sul serio il problema di Carrie, trattandolo solo come un disturbo mestruale.

"Mi hanno fatto credere che stessi esagerando e che il problema fosse nella mia testa. Mi hanno detto: 'Oh, sai com’è, è solo il ciclo mestruale, è normale così.' E così il problema è stato liquidato."

Nel caso di Carrie, il suo medico di base l'ha accusata di uno stile di vita sessuale promiscuo e l'ha indirizzata a un consultorio prima che una laparoscopia mostrasse endometriosi di stadio IV su ovaie, utero e vescica. Alla fine il tessuto endometriale "disseminato" è stato rimosso chirurgicamente.

Le cellule endometriali sono resistenti e tenaci, e l'intervento allevia il problema solo temporaneamente e riduce il dolore. Il tessuto tende quasi sempre a ricrescere, accompagnato da sintomi dolorosi. Oltre agli antidolorifici da banco, i trattamenti standard comprendono la prescrizione di pillole anticoncezionali a base di progesterone, che però limitano la ricomparsa dell’endometriosi in solo l’1% dei casi (l’estrogeno infatti stimola la crescita e diffusione dell’endometriosi).

Molte donne, per gestire il dolore insopportabile, ricorrono a varie pratiche di auto-cura come tecniche di respirazione, yoga, stretching e l’uso di olio di cannabis. Un sondaggio online australiano, condotto su un gruppo di donne affette da endometriosi, ha rilevato che la maggior parte indicava proprio l’olio di cannabis come il rimedio più efficace per il dolore associato all’endometriosi.

Nel caso di Carrie, l’olio di cannabis ha portato un netto miglioramento della qualità della vita.

"Ho finito la bottiglia e mi sono chiesta se avesse funzionato davvero" – ricorda Carrie. "Poi, dopo una settimana senza CBD, ho realizzato quanto fosse forte il dolore in realtà. A quel punto ho deciso di continuare a prenderlo. Nei giorni peggiori uso il vaporizzatore, ma lo prendo regolarmente come olio e da quasi un anno non ho più dovuto assumere antidolorifici. Alcune volte, quando finivo l’olio, il dolore era così intenso che restavo a letto o dovevo tornare a casa dal lavoro. Ora lo uso regolarmente e fa una grande differenza nei miei livelli di dolore e nella mia salute mentale. Semplicemente mi sento meglio."

Riepilogo

L’endometriosi è una condizione seria e spesso dolorosa, che può influire significativamente sulla qualità di vita delle donne. CBD, THC e altri composti della cannabis rappresentano una promettente opportunità per alleviare i sintomi e trattare la malattia. Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche per comprendere i meccanismi d’azione esatti e dimostrarne la sicurezza a lungo termine, le evidenze attuali e le testimonianze indicano che l’olio di cannabis può essere efficace nel trattamento dell’endometriosi.

Quale olio di cannabis scegliere per il trattamento dell’endometriosi?

Più cannabinoidi contiene un olio, migliore può essere il suo effetto.
Il dottor Ethan Russo, direttore di un’azienda farmaceutica che sviluppa cannabinoidi e medico responsabile della creazione dei preparati a base di cannabis Sativex ed Epidolex, afferma che un prodotto a spettro completo è "ideale per il trattamento dell’endometriosi, in termini di sintomi, dolore e progressione della malattia", ovvero è preferibile un olio che, oltre al CBD, contenga THC e altri cannabinoidi vegetali (CBDA, CBG, CBC, CBN).

Come dosare l’olio di cannabis per l’endometriosi?

Il dosaggio dell’olio di cannabis o CBD dipende da diversi fattori. Su questa pagina: https://www.cannadolcbd.eu/hu/cbd-adagolasi-utmutato trovi una guida dettagliata che ti aiuterà a stabilire la dose adeguata per te. In caso di dolore intenso, si raccomanda di seguire la tabella di dosaggio macro.