Olio di CBD per disturbi gastrointestinali
Un motivo frequente per l'uso dell'olio di CBD è alleviare i disturbi gastro-intestinali.
L'olio di CBD viene sempre più spesso considerato come un integratore naturale per vari problemi digestivi, ad esempio nel reflusso gastroesofageo, nel morbo di Crohn, nella colite ulcerosa o nella sindrome dell’intestino irritabile (IBS). Queste condizioni coinvolgono lo stomaco e l’intestino, e sono spesso accompagnate da dolore, infiammazione, gonfiore o disturbi digestivi.
Come agisce l’olio di CBD?
Il sistema digestivo ha due funzioni fondamentali: da un lato scomporre e assorbire il cibo ingerito, dall’altro proteggere l’organismo dagli effetti dannosi esterni – come batteri e virus. In questo processo, un ruolo importante è svolto dal cosiddetto sistema endocannabinoide, che aiuta a regolare i movimenti intestinali, i processi infiammatori e la percezione del dolore. Inoltre, contribuisce a proteggere la mucosa intestinale, essenziale per il mantenimento di una buona funzionalità intestinale.
La rete nervosa nell’intestino è chiamata sistema nervoso enterico, noto anche come il "secondo cervello". Questo sistema nervoso può funzionare autonomamente e ha un impatto significativo sulla digestione. Nel sistema nervoso enterico si trovano due recettori chiave del sistema cannabinoide, i recettori CB1 e CB2, ai quali si legano i composti dell'olio di CBD, influenzandone il funzionamento.
Secondo la ricerca, in diverse malattie intestinali il numero di questi recettori può aumentare, il che suggerisce che il sistema endocannabinoide del corpo cerchi di ristabilire l'equilibrio alterato.
Quasi l’80% del nostro sistema immunitario si trova nell’intestino.
Il sistema endocannabinoide, incluso il recettore CB2, è presente anche in queste cellule immunitarie ed è pronto a ridurre l’infiammazione quando necessario. Tuttavia, se il sistema endocannabinoide non funziona correttamente, potrebbe non riuscire a fornire una risposta adeguata a questi fattori, portando a sintomi intestinali cronici.
Interessante notare che le persone con mutazioni genetiche in componenti del sistema endocannabinoide hanno una maggiore probabilità di soffrire di sindrome dell’intestino irritabile e dolore addominale cronico – un chiaro segnale che la disfunzione endocannabinoide può essere una causa scatenante di disturbi intestinali.
Reflusso - olio di CBD
Il reflusso esofageo (GERD) è molto comune e colpisce il 20% della popolazione adulta. Si verifica quando il contenuto dello stomaco risale nell’esofago, provocando bruciore di stomaco, dolore toracico, difficoltà a deglutire e/o una sensazione di nodo alla gola. Spesso viene trattato con farmaci, ma alcuni rapporti indicano che questi possono aumentare il rischio di demenza e tumori. Altri trattamenti includono: diete speciali, mantenere una posizione verticale dopo i pasti, perdita di peso e smettere di fumare.
Studi su modelli animali hanno dimostrato che la stimolazione del recettore CB1 con olio di CBD inibisce la secrezione acida e riduce i danni e l’infiammazione della mucosa gastrica. Le ricerche precliniche hanno anche evidenziato che l’attivazione dei recettori cannabinoidi (un gruppo di composti estratti dalla pianta di cannabis) del recettore CB1 impedisce il rilassamento dello sfintere esofageo inferiore (la “porta” tra esofago e stomaco che impedisce il reflusso), riducendo così il reflusso.
Tra i partecipanti allo studio, chi ha risposto positivamente ha riportato meno bruciore di stomaco e, in caso di sintomi, l’uso dell’olio di cannabis ha ridotto il senso di fastidio. La maggior parte delle terapie efficaci riportate dai pazienti conteneva una lieve quantità di THC. Secondo queste testimonianze, l’olio di CBD contenente THC sembra essere il più efficace contro il reflusso. Un altro importante risultato della ricerca è che due terpeni della cannabis, il limonene e il terpinenolo, possono essere utili per i sintomi del reflusso. (I terpeni sono oli essenziali benefici, presenti anche negli oli di CBD a spettro completo e ampio.)
Malattie infiammatorie intestinali - olio di CBD
Le malattie infiammatorie intestinali (IBD) sono una definizione generale che si riferisce all’infiammazione cronica dell’intestino. I due tipi principali sono il morbo di Crohn e la colite ulcerosa. La causa esatta delle malattie infiammatorie intestinali è ancora sconosciuta, ma studi recenti suggeriscono che una "predisposizione genetica e l’attivazione incontrollata delle cellule immunitarie intestinali" potrebbero essere responsabili delle alterazioni intestinali. Ricordiamo che il sistema endocannabinoide regola la funzione delle cellule immunitarie, il che suggerisce che una disfunzione endocannabinoide potrebbe essere la causa scatenante delle malattie infiammatorie intestinali, rappresentando quindi un obiettivo terapeutico.
Il morbo di Crohn può comparire in qualsiasi tratto intestinale, ma interessa più spesso l’intestino tenue, causando infiammazione, ulcere, dolore, sanguinamento, diarrea e perdita di peso. La colite ulcerosa è una condizione infiammatoria cronica che coinvolge il colon, con sintomi simili al morbo di Crohn. Entrambe le condizioni aumentano il rischio di cancro del colon e del retto.
L’attivazione dei recettori CB1 e CB2 in modelli animali di colite riduce l’infiammazione. Secondo 51 studi scientifici sul trattamento della colite con cannabis (di cui solo due su soggetti umani), ventiquattro composti diversi, tra cui il THC, CBD e CBG, hanno dimostrato efficacia nel ridurre la colite.
Molti studi mostrano che il 10-12% delle persone con malattie infiammatorie intestinali usa cannabis per gestire i sintomi. Sebbene gli studi sull’uomo siano limitati, i risultati sono promettenti:
- Uno studio del 2012 su 11 pazienti con morbo di Crohn da lungo tempo e 2 con colite ulcerosa ha rilevato che dopo 3 mesi di trattamento, i pazienti hanno riferito miglioramenti nelle condizioni generali, nella funzione sociale, nella capacità lavorativa, nel dolore fisico e nella depressione. Sono stati osservati anche aumenti significativi di peso e indice di massa corporea.
- Un sondaggio del 2011 su 30 pazienti israeliani con morbo di Crohn ha mostrato che la condizione di 21 pazienti è migliorata significativamente con l’uso della cannabis, riducendo la necessità di altri farmaci e interventi chirurgici.
- Uno studio del 2013 che ha coinvolto 292 pazienti con sindrome dell’intestino irritabile ha rilevato che quasi la metà aveva fatto uso di olio di CBD in passato o attualmente. Il 32% ha riferito di utilizzare la cannabis medica per dolore addominale, perdita di appetito, nausea e diarrea. In questi casi, gli utenti hanno percepito miglioramenti significativi durante lo studio. La maggioranza ha riferito che l’olio di CBD ha alleviato completamente o in modo significativo i sintomi.
- Una ricerca del 2019 ha analizzato cartelle cliniche tramite il database nazionale ospedaliero negli USA, esaminando oltre 600 pazienti con morbo di Crohn che utilizzavano la cannabis e confrontandoli con quelli che non la usavano. Hanno rilevato che i pazienti che usavano cannabis avevano:
• minor incidenza di stenosi da malattia infiammatoria cronica (cicatrici secondarie);
• meno ostruzioni intestinali;
• ridotta presenza di fistole e ascessi;
• degenza ospedaliera più breve;
• minori necessità di trasfusioni;
• meno interventi di colectomia (rimozione del colon);
• e minori necessità di nutrizione endovenosa.
“Ho valutato numerosi pazienti con disturbi gastrointestinali che hanno ottenuto risultati positivi con il trattamento a base di cannabis. Quasi tutti i soggetti con morbo di Crohn o colite ulcerosa che ho visto avevano già esaurito le opzioni convenzionali prima di rivolgersi alla cannabis, ma non avevano avuto risposte o avevano effetti collaterali insopportabili. Analogamente ai risultati già menzionati, i miei pazienti hanno riferito un buon miglioramento dei sintomi, inclusi nausea, perdita di appetito, dolore addominale, diarrea e gonfiore, in risposta alle terapie con cannabis.” – Dott.ssa Bonnie Goldstein.
Sindrome dell’intestino irritabile - olio di CBD
L’IBS è la diagnosi più comune tra i gastroenterologi, e solo negli Stati Uniti ne soffrono 35 milioni di persone.
L’IBS è caratterizzata da dolore addominale, gonfiore, eccesso di gas e alterazioni nella funzionalità intestinale (stipsi, diarrea o forme miste). La causa esatta della sindrome dell’intestino irritabile non è ancora chiara, ma si sospetta un deficit nel sistema endocannabinoide. Di solito non si riscontrano anomalie negli esami del sangue o nell’endoscopia, quindi la diagnosi si basa unicamente sulla storia clinica e sui sintomi, escludendo altre cause.
Le persone con IBS spesso soffrono anche di altre condizioni come fibromialgia, emicrania, disturbi dell’articolazione temporomandibolare, affaticamento cronico, reflusso esofageo, ansia/depressione o dolore pelvico cronico. Lo stress cronico è correlato all’insorgenza e/o all’aggravamento dell’IBS ed è un importante target terapeutico.
Numerosi pazienti con IBS che usano olio di CBD riferiscono benefici; molti semplicemente dichiarano che “aiuta a calmare l’intestino”. Alcuni pazienti hanno riportato un’efficacia significativa usando dosi basse di olio di CBD a spettro completo la sera o quando l’infiammazione intestinale si presenta. Altri riferiscono di usarlo quotidianamente per controllare i sintomi.
Molti pazienti ottengono benefici anche con dosi basse. Una dieta adeguata, attività fisica regolare e gestione dello stress possono supportare il sistema endocannabinoide e, combinate con la terapia a base di olio di CBD, migliorare sensibilmente la condizione di chi soffre di IBS.
Quale olio di CBD dovrei usare?
Esistono due tipi principali di olio di CBD, quello a spettro completo e quello a spettro ampio. Se di buona qualità, entrambi contengono non solo CBD, ma anche altri cannabinoidi (CBDA, CBG, CBN...) e terpeni, con la differenza principale che solo l’olio a spettro completo contiene THC.
Sulla base dei risultati delle ricerche, è consigliabile scegliere un prodotto che, oltre al CBD, contenga terpeni e altri cannabinoidi, preferibilmente anche THC e CBDA, perché questa combinazione si è rivelata più efficace nel trattamento di vari disturbi gastrici e intestinali. (I terpeni che supportano particolarmente l’intestino includono terpinenolo, beta-cariofillene, limonene e pinene.)
Quanto tempo ci vorrà per sentire gli effetti dell'olio di CBD?
È importante che i pazienti con malattie intestinali capiscano che l’infiammazione cronica richiede tempo per rispondere al trattamento con olio di CBD. Potrebbero volerci anche 8-12 settimane per notare miglioramenti significativi, sebbene molte persone riportino una diminuzione dei sintomi già nelle prime settimane. Abbi pazienza e sperimenta con il dosaggio!
Quanta quantità di CBD dovrei assumere?
La dose necessaria può variare da persona a persona e a seconda delle condizioni. Si consiglia di iniziare sempre con una dose bassa e aumentarla gradualmente. Per una guida dettagliata sul dosaggio, clicca qui.
Fonti:
Cannabis Is Medicine: How Medical Cannabis and CBD Are Healing Everything from Anxiety to Chronic Pain di Dr. Bonni Goldstein. © Copyright 2020. Disponibile da Little, Brown Spark, un imprint di Hachette Book Group, Inc.
È importante ricordare che l’olio di CBD non è una panacea! I pilastri fondamentali per mantenere la salute sono attività fisica regolare, una dieta equilibrata e uno stile di vita senza stress. Il CBD non sostituisce nessuno di questi! Prima di utilizzare prodotti a base di CBD, consulta il tuo medico curante!
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