CBD und Cannabis in der Behandlung von Endometriose

Was ist Endometriose und welche Rolle kann CBD dabei spielen?
Endometriose ist ein chronischer Zustand, bei dem Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter auftritt, häufig an den Eierstöcken, Eileitern, der Blase oder am Darm. Dies kann Entzündungen, Narbenbildung und starke Schmerzen verursachen, besonders während der Menstruation. Die nicht berauschende Verbindung CBD – der Hauptbestandteil von CBD öl – wird zunehmend im Zusammenhang mit möglicher ergänzender Unterstützung bei Endometriose-bedingten Schmerzen und weiteren Beschwerden untersucht. In diesem Blogbeitrag geben wir einen Überblick darüber, was man über Endometriose wissen sollte, wie das Endocannabinoid-System damit zusammenhängt und was die Forschung zur möglichen Rolle von Cannabis und CBD sagt.
Symptome und Diagnose der Endometriose
Zu den häufigsten Symptomen der Endometriose gehören starke Menstruationsschmerzen, schmerzhaftes Geschlechtsverkehr, schmerzhaftes Wasserlassen und Stuhlgang sowie Unfruchtbarkeit. Die Diagnose erfolgt in der Regel durch eine laparoskopische Operation, die es dem Arzt ermöglicht, das Endometriosegewebe direkt zu betrachten und eine Biopsie zu entnehmen.
Die Rolle des Endocannabinoid-Systems
Das Endocannabinoid-System (ECS) ist ein komplexes Netzwerk von Zellrezeptoren im menschlichen Körper, das eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung unseres inneren Gleichgewichts und der Sicherstellung einer optimalen Funktion spielt. Das ECS reguliert unter anderem Schmerz, Immunantwort und Entzündungen. Zwei wichtige Rezeptoren dieses Systems sind CB1 und CB2. Bei Frauen mit Endometriose wurde eine Fehlfunktion des ECS festgestellt, die zur Entstehung und zum Fortschreiten der Erkrankung beitragen könnte. Ähnlich wie bei Krebs sind die Endometriumzellen widerstandsfähig, schwer abzutöten und wandern in andere Körperregionen aus. Ein gut funktionierendes Endocannabinoid-System sollte in der Lage sein, natürlichen Zelltod herbeizuführen und unkontrolliertes Zellwachstum zu verhindern. Bei Endometriose jedoch erlauben unbekannte Ursachen den Zellen, sich weiter zu vermehren.
Forscher sind der Ansicht, dass CBD durch Wirkung auf das Endocannabinoid-System und dessen wichtige Rezeptoren CB1 und CB2 helfen kann, das Gleichgewicht des Systems wiederherzustellen und dadurch Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren.
CBD, Cannabis und Endometriose
CBD, also Cannabidiol, ist eine Verbindung der Cannabispflanze, der entzündungshemmende, schmerzlindernde und neuroprotektive Wirkungen zugeschrieben werden. Bei der Behandlung von Endometriose ist CBD besonders vielversprechend, da es Schmerzen und Entzündungen reduzieren sowie anormales Zellwachstum hemmen kann. Auch zu THC, einer weiteren wichtigen Verbindung der Cannabispflanze, haben Mediziner eine ähnliche Einschätzung.
THC und der programmierte Zelltod
Es wird vermutet, dass im Endometriumgewebe aufgrund des geringeren Vorkommens von CB1- und CB2-Rezeptoren der natürliche Prozess des programmierten Zelltods unterbrochen sein könnte, was die Vermehrung und Ausbreitung abnormer Zellen ermöglicht. Präklinische Studien belegen, dass cannabinoide Verbindungen, die die CB1- und CB2-Rezeptoren gezielt ansprechen, die Entwicklung von Endometriose regulieren.
Eine Studie von 2017 zeigte, dass die Aktivierung der CB1- und CB2-Rezeptoren das Wachstum des Endometriumgewebes reduziert und dessen Abbau fördert, also den Zelltod der Endometriumzellen unterstützt. THC bindet stark an beide Rezeptoren, was erklärt, warum THC-haltige Cannabispräparate symptomatisch wirksam sein können und den Krankheitsprozess der Endometriose beeinflussen.
Eine kürzlich veröffentlichte Studie untersuchte die Wirkung von THC im Mausmodell der Endometriose und stellte fest, dass THC nicht nur Schmerzen lindert, sondern auch die Bildung von Endometriome-Zysten einschränkt.
Patientinnenberichte und Erfahrungen
Carrie, 29-jährige Britin und Autorin von "Endo Monologues" https://www.theendomonologues.com/, bemerkte bereits mit vierzehn Jahren, dass sie ihre Menstruationszeiten schwerer als ihre Freundinnen erlebte. Ähnlich wie viele andere Frauen mit diesen Problemen verschrieb ihr Arzt zunächst eine Antibabypille, die anfangs half.
„Meine Schmerzen wurden gegen Ende meiner Teenager-Jahre und Anfang 20 stärker“, erinnert sich Carrie. „Ich fehlte öfter am Studium und hatte das Gefühl, als würde ein heißes Messer durch meinen Becken- und Rückenbereich stechen.“
Bei den meisten Endometriosepatientinnen verstärken sich die Schmerzen rund um die Menstruation. „Ich war quasi ans Bett gefesselt“, erzählt Carrie. „Die Tabletten verkürzten irgendwie die Schmerzen, aber aufs Klo zu gehen tat weh, laufen tat weh, schlafen tat weh, ich konnte nicht mehr sexuell aktiv sein, es war einfach unerträglich.“
Carries Probleme wurden jahrelang von Ärzten nicht ernst genommen und als Menstruationsbeschwerden abgetan.
„Man ließ mich glauben, ich würde die Situation nur dramatisieren und das Problem sei eigentlich in meinem Kopf. Man sagte: ‚Oh, weißt du, das ist nur deine Periode, das ist normal‘. Und so wurde das Problem einfach unter den Teppich gekehrt.“
Carries Hausarzt beschuldigte sie gar eines lockeren Sexuallebens und verwies sie an eine Geschlechtsklinik, bevor eine Laparoskopie Endometriose im Stadium 4 an Eierstöcken, Gebärmutter und Blase nachwies. Das „umherirrende“ Endometriumgewebe wurde schließlich operativ entfernt.
Endometriumzellen sind zäh und widerstandsfähig, die Operation löst das Problem und lindert die Schmerzen meist nur vorübergehend. Das Gewebe wächst fast immer mit quälenden Symptomen wieder nach. Neben rezeptfreien Schmerzmitteln gehören zu den Standardtherapien die Verschreibung von Progesteron-haltigen Verhütungspillen, die jedoch bei nur 1% der Patientinnen das erneute Auftreten der Endometriose verhindern. (Östrogen fördert Wachstum und Ausbreitung der Endometriose.)
Viele Patientinnen wenden zur Behandlung unerträglicher Schmerzen verschiedene Selbstfürsorgemethoden an, wie Atemtechniken, Yoga, Dehnübungen und die Anwendung von Cannabisöl. Eine australische Online-Umfrage unter Frauen einer Endometriose-Selbsthilfegruppe fand heraus, dass Cannabisöl von den meisten als das wirksamste Mittel gegen Schmerzen bei Endometriose angegeben wurde.
Auch für Carrie bedeutete Cannabisöl eine eindeutige Lebensqualitätsverbesserung.
„Ich hatte die Flasche geleert und habe mich gefragt, ob es wirklich geholfen hat?“ – erinnert sich Carrie. „Dann, als ich eine Woche lang kein CBD genommen hatte, merkte ich, wie stark meine Schmerzen tatsächlich waren. Da sagte ich mir, dass ich weitermachen muss. An sehr schlechten Tagen nutze ich einen Vaporizer, aber ich nehme das Öl täglich, und seit fast einem Jahr musste ich keine Schmerzmittel mehr nehmen. Einige Male, wenn ich ohne war, waren die Schmerzen so stark, dass ich im Bett bleiben musste oder von der Arbeit nach Hause gehen musste. Jetzt nehme ich es regelmäßig, und es macht einen großen Unterschied für meinen Schmerzpegel und meine mentale Gesundheit. Ich fühle mich einfach besser dadurch.“
Zusammenfassung
Endometriose ist ein ernstzunehmender und oft schmerzhafter Zustand, der die Lebensqualität von Frauen deutlich beeinträchtigen kann. CBD, THC und andere Cannabisverbindungen bieten vielversprechende Möglichkeiten zur Linderung der Symptome und zur Behandlung der Erkrankung. Obwohl weitere Forschung nötig ist, um genaue Wirkmechanismen zu verstehen und die langfristige Sicherheit zu bestätigen, sprechen aktuelle Belege und Patientenerfahrungen dafür, dass Cannabisöl wirksam bei der Behandlung von Endometriose sein kann.
Welches Cannabisöl sollte ich zur Behandlung von Endometriose wählen?
Je mehr Cannabinoide ein Öl enthält, desto besser kann die Wirkung sein.
Dr. Ethan Russo, Geschäftsführer eines Unternehmens, das cannabinoidhaltige Arzneimittel entwickelt, und Mitentwickler der Cannabispräparate Sativex und Epidiolex, behauptet, dass Vollspektrum-Cannabispräparate „optimal für die Behandlung von Endometriose hinsichtlich der Symptome, der Schmerzlinderung und der Beeinflussung des Krankheitsverlaufs“ sind, also empfiehlt er ein Öl auszuwählen, das neben CBD auch THC und weitere Pflanzen-Cannabinoide (CBDA, CBG, CBC, CBN) enthält.
Wie dosiere ich Cannabisöl zur Behandlung von Endometriose?
Die Dosierung von Cannabis- oder CBD Öl hängt von mehreren Faktoren ab. Auf dieser Seite: https://www.cannadolcbd.eu/hu/cbd-adagolasi-utmutato findest du eine ausführliche Anleitung, die dir hilft, die passende Dosierung zu bestimmen. Wir empfehlen bei starken Schmerzen, die Makrodosierungstabellen zu befolgen.
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