CBD und Cannabis in der Behandlung von Endometriose

Was ist Endometriose?

Endometriose ist ein Zustand, bei dem Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter wächst, häufig an Organen im Beckenbereich wie den Eierstöcken, Eileitern, der Blase und dem Darm. Dieses Gewebe blutet während jedes Menstruationszyklus, aber das Blut kann den Körper nicht verlassen, was Schmerzen, Entzündungen und Narbenbildung verursachen kann.

Symptome und Diagnose der Endometriose

Zu den häufigsten Symptomen der Endometriose gehören starke Menstruationsschmerzen, schmerzhafter Geschlechtsverkehr, schmerzhaftes Wasserlassen und Stuhlgang sowie Unfruchtbarkeit. Die Diagnose erfolgt meist durch eine laparoskopische Operation, die es dem Arzt ermöglicht, das Endometriumgewebe direkt zu sehen und eine Biopsie zu entnehmen.

Die Rolle des Endocannabinoid-Systems

Das Endocannabinoid-System (ECS) im menschlichen Körper ist ein komplexes Netzwerk von Zellrezeptoren, das eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung unseres körperlichen Gleichgewichts und der Sicherstellung optimaler Funktionen spielt. Das ECS reguliert unter anderem Schmerz, Immunantwort und Entzündungen. Zwei wichtige Rezeptoren dieses Systems sind CB1 und CB2. Bei Frauen mit Endometriose wurde eine Fehlfunktion des ECS beobachtet, die zur Entstehung und Fortschreitung der Erkrankung beitragen kann. Ähnlich wie bei Krebs sind Endometriumzellen widerstandsfähig, schwer zu zerstören und wandern in andere Teile des Körpers. Ein gut funktionierendes Endocannabinoid-System sollte in der Lage sein, natürlichen Zelltod auszulösen und ungewolltes Zellwachstum zu verhindern. Bei Endometriose versagen diese Mechanismen jedoch aus irgendeinem Grund, sodass die Zellen weiterwachsen dürfen.

Forscher sind der Ansicht, dass CBD, durch seine Wirkung auf das Endocannabinoid-System und insbesondere auf die wichtigen Rezeptoren CB1 und CB2, dabei helfen kann, das Gleichgewicht des Systems wiederherzustellen und so Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren.

CBD, Cannabis und Endometriose

CBD, also Cannabidiol, ist eine Verbindung der Cannabispflanze, der entzündungshemmende, schmerzlindernde und neuroprotektive Wirkungen zugeschrieben werden. Bei der Behandlung von Endometriose zeigt CBD besondere Versprechen, da es Schmerzen und Entzündungen lindern und das abnormale Zellwachstum hemmen kann. Ähnlich sind Ärzte auch bezüglich THC, einer weiteren wichtigen Verbindung der Cannabispflanze, überzeugt.

THC und Zelltod

Es wird vermutet, dass durch die geringere Anzahl von CB1- und CB2-Rezeptoren im Gewebe der Gebärmutterschleimhaut der natürliche Prozess des Zelltods gestört ist, was das Wachstum und die Ausbreitung abnormaler Zellen ermöglicht. Präklinische Studien belegen, dass cannabinoide Verbindungen, die gezielt auf die CB1- und CB2-Rezeptoren wirken, das Entstehen von Endometriose regulieren.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 zeigte, dass die Aktivierung der CB1- und CB2-Rezeptoren das Wachstum des Endometriumgewebes verringert und dessen Abbau fördert, also den Zelltod der Endometriumzellen begünstigt. THC bindet stark an beide Rezeptoren, was erklärt, warum THC-haltige Cannabispräparate symptomatisch hilfreich sein können und den Krankheitsverlauf bei Endometriose beeinflussen.

Eine kürzlich veröffentlichte Studie zur Wirkung von THC in einem Mausmodell der Endometriose stellte fest, dass THC nicht nur Schmerzen verringert, sondern auch die Bildung von Endometriumzysten einschränkt.

Patientenerfahrungen und Berichte

Die 29-jährige Britin Carrie, Autorin von "Endo Monologues" https://www.theendomonologues.com/, bemerkte bereits mit vierzehn Jahren, dass ihre Menstruationszeiten deutlich belastender waren als die ihrer Freundinnen. Ähnlich wie viele Frauen mit solchen Problemen verschrieb ihr Arzt zunächst die Pille, die zunächst Linderung verschaffte.

„Meine Schmerzen wurden gegen Ende meiner Teenagerzeit, Anfang zwanzig, immer stärker“, erinnert sich Carrie. „Ich fehlte immer öfter an der Uni, und es fühlte sich an, als ob ein heißes Messer durch mein Becken und meinen Rücken sticht.“

Bei den meisten Endometriose-Patientinnen verstärken sich die Schmerzen während der Menstruation. „Ich fühlte mich gefesselt,“ sagt Carrie. „Die Tabletten verkürzten irgendwie die Schmerzzeit, aber es tat weh, zur Toilette zu gehen, beim Gehen, beim Schlafen, Sex war unmöglich geworden – einfach unerträglich.“

Carries Beschwerden wurden jahrelang von Ärzten nicht ernst genommen und als Menstruationsstörung abgetan.

„Man ließ mich glauben, ich würde übertreiben und die Probleme seien nur in meinem Kopf. Man sagte: ‚Ach, das ist nur deine Periode, das ist normal.‘ Und so wurde das Problem einfach ignoriert.“

In Carries Fall beschuldigte der Hausarzt sie eines lockeren Sexuallebens und überwies sie zur Geschlechtskrankheitenberatung – bevor eine Laparoskopie Endometriose im Stadium 4 an Eierstöcken, Gebärmutter und Blase nachwies. Das „wandernde“ Gebärmutterschleimhautgewebe wurde schließlich operativ entfernt.

Endometriumzellen sind zäh und widerstandsfähig, eine Operation löst das Problem meist nur vorübergehend und lindert die Schmerzen. Das Gewebe wächst fast immer zusammen mit wiederkehrenden Symptomen nach. Neben frei verkäuflichen Schmerzmitteln gehören als Standardbehandlungen auch die Verschreibung von Pillen mit Progesteron, die bei nur etwa 1 % der Patientinnen das Wiederauftreten der Endometriose verhindern. (Östrogen fördert Wachstum und Ausbreitung der Endometriose.)

Viele Patientinnen wenden unterschiedliche Selbsthilfemethoden zur Behandlung der unerträglichen Schmerzen an, etwa Atemtechniken, Yoga, Dehnübungen und die Verwendung von Cannabisöl. Eine australische Online-Umfrage unter einer Endometriose-Selbsthilfegruppe ergab, dass die meisten Frauen Cannabisöl als die wirksamste Behandlung gegen endometriosebedingte Schmerzen angaben.

Auch für Carrie bewirkte Cannabisöl eine deutliche Verbesserung ihrer Lebensqualität.

„Ich hatte eine Flasche aufgebraucht und mich gefragt, ob sie wirklich Wirkung zeigte“, erinnert sich Carrie. „Dann stoppte ich die Einnahme für eine Woche und merkte, wie stark die Schmerzen tatsächlich waren. Da beschloss ich, die Einnahme fortzusetzen. An besonders schlechten Tagen vaporiere ich, ansonsten nehme ich täglich Öl, und seit fast einem Jahr habe ich keine Schmerzmittel mehr gebraucht. Wenn ich mal keine habe, sind die Schmerzen so stark, dass ich im Bett bleiben oder frühzeitig von der Arbeit nach Hause muss. Jetzt nehme ich es regelmäßig, und es macht einen großen Unterschied bei meinen Schmerzen und meinem mentalen Wohlbefinden. Ich fühle mich einfach besser dadurch.“

Zusammenfassung

Endometriose ist eine ernstzunehmende und häufig schmerzhafte Erkrankung, die die Lebensqualität vieler Frauen erheblich beeinträchtigen kann. CBD, THC und andere Cannabisverbindungen bieten vielversprechende Möglichkeiten zur Linderung der Symptome und Behandlung der Erkrankung. Obwohl weitere Forschung nötig ist, um genaue Wirkmechanismen besser zu verstehen und die Langzeitsicherheit zu bestätigen, deuten aktuelle Beweise und Erfahrungsberichte darauf hin, dass Cannabisöl eine wirksame Option bei der Behandlung von Endometriose sein kann.

Welches Cannabisöl sollte ich zur Behandlung von Endometriose verwenden?

Je mehr Cannabinoide ein Öl enthält, desto besser kann die Wirkung sein.
Dr. Ethan Russo, Direktor eines Unternehmens zur Entwicklung cannabinoider Medikamente und Arzt, der an der Entwicklung der Cannabisprodukte Sativex und Epidolex beteiligt war, erklärt, dass ein Vollspektrum-Cannabisprodukt „optimal für die Behandlung von Endometriose ist – sowohl hinsichtlich der Symptome als auch der Schmerzen und des Krankheitsverlaufs“. Daher empfiehlt es sich, ein Öl zu wählen, das neben CBD auch THC und andere pflanzliche Cannabinoide wie CBDA, CBG, CBC und CBN enthält.

Wie dosiere ich Cannabisöl zur Behandlung von Endometriose?

Die Dosierung von Cannabisöl oder CBD öl hängt von mehreren Faktoren ab. Auf dieser Seite: https://www.cannadolcbd.eu/hu/cbd-adagolasi-utmutato findest du eine ausführliche Anleitung, die dir bei der Bestimmung der passenden Dosierung hilft. Wir empfehlen, bei starken Schmerzen der Makrodosierung in der Tabelle zu folgen.